復(fù)發(fā)性口瘡和兒童急性感染性口炎的粘膜淺在潰瘍,是常見的口腔粘膜病,復(fù)發(fā)性口瘡可發(fā)生于任何年齡,但以青壯年多見,有自發(fā)劇烈燒灼痛,影響進食、說話,特點是容易反復(fù)發(fā)作。
對口腔潰瘍的治療可分為局部和全身治療。局部治療可使藥物直接作用于粘膜的病損部,緩解疼痛,促進愈合。局部治療的方法有:(1)外用:養(yǎng)陰生肌散、西瓜霜、蜂膠液等,涂于患處,每日3次。(2)膜劑:蜂膠口腔潰瘍膜等。(3)含漱劑:1%~2%普魯卡因含漱止痛,用3——5%的蜂膠溶液含漱。
全身治療針對復(fù)發(fā)頻繁或長期不愈的潰瘍,用蜂膠軟膠囊、蜂膠口含片、蜂膠液等提高和調(diào)節(jié)免疫功能。
蜂膠口腔藥膜在我國已正式生產(chǎn),其配方為:純凈蜂膠100g、鹽酸四環(huán)素0.5g、氟美松30mg、維生素A2500單位、蒸餾水160m1,香精少許。
口腔藥膜使用方法。先以生理鹽水漱口,洗潔瘡面,再將藥膜直接覆蓋于潰瘍面上,張開口5分鐘,以免涎水浸泡和沖走藥膜,當(dāng)藥膜與瘡面已結(jié)合后即可閉咀如常。觀察個別病例,覆蓋藥膜后40分鐘,瘡面與藥膜已結(jié)合緊密,使鑷子也難以分離。一般先有刺激感和燒灼感,多于2一3分鐘后痛疼消失,可維持2小時許,于睡前使用更為方便合理。其結(jié)果,有90%病例在1一3天內(nèi)愈合;6.4%病例在5天尚未愈合,但潰瘍面已縮小,痛疼減輕;3%病例無效。
二.蜂膠治療皰疹性口炎和壞死性牙齦炎。
(1)皰疹性口炎。也屬多發(fā)的常見病,病因乃單純皰疹病毒所致,若發(fā)生在口腔粘膜稱皰疹性口炎,若發(fā)生于唇周或頰部皮膚稱唇或頰皰疹。起病急,初局部搔癢、灼熱、充血,繼而散在多發(fā)粟狀大小水泡,破潰結(jié)痂,痂色為黃癡、血痂、黃白假膜,7一10天自然脫落,不留疤痕。伴周身倦怠不爽。
蜂膠酊治療皰疹性口炎 使用蜂膠酊涂抹,或蜂膠蜂蜜混合劑洗涂或漱口,均能縮短病程,不痛苦。其使用方法:涂藥前以3%H2O2清洗患處,并擦干勿濕,涂藥后形成一層薄膜不易被口涎沖走,可較長時間發(fā)揮作用(持續(xù)2小時),每日可涂2一4次,止痛良好,潰瘍面先縮小,后愈合。
鄭義誠等(1980年)報道,用蜂膠治療兒童急性感染性口炎患者8例。以棉簽或棉球蘸蜂膠酒精水溶液,擦洗患兒口腔粘膜,每日5一6次;會自行漱口者,用稀釋5倍的蜂膠酒精水溶液含漱,每日5一6次,結(jié)果,在第一次涂抹40一60分鐘后,試讓患兒飲食,顯示口腔疼痛減輕。4例3日后復(fù)診全愈,2例好轉(zhuǎn)繼續(xù)用藥,2例隨訪未到。
(2)壞死性齦炎。是由寄生在口腔內(nèi)的共生的厭氧菌所致。主要為牙齦乳頭與邊緣潰爛大死性炎癥,瘡面蓋以黃綠色假膜,特殊臭味,易出血,唾液多,嚴重可使牙齒松動脫落。如病變累及齦和口腔粘膜時,稱壞死性齦口炎;若只侵犯口腔軟組織,稱壞死性口炎;若口腔的組織產(chǎn)生進行性壞死,稱壞疽性口炎。
壞死性齦炎的蜂膠療法 目前多用支持療法、抗生素(肌注、含片、點口液),特別給于放氧制劑(3%H2O2、0.1%高錳酸鉀液)含漱或洗滌等。然而使用蜂膠酊或口腔藥膜,則使病情很快得到控制,并大大縮短病程,促進組織再生,盡快愈合,同時止痛好,便于攻能恢復(fù)。
另外,使用蜂膠水溶液含漱,也能促使壞死組織脫落,創(chuàng)面再生而愈合