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蜂膠與各種牙科手術(shù)

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 蜂膠與各種牙科手術(shù)
(1)手術(shù)麻醉??谇豢剖中g(shù)藥物麻醉一般分三種:可卡因的表面麻醉、普魯卡因的浸潤(rùn)麻醉和阻滯麻醉。用蜂膠酊施行麻醉屬表面麻醉范疇。
拔牙術(shù)中蜂膠酊麻醉劑的應(yīng)用。首先將術(shù)野(粘膜或皮膚)擦干,并使其保持干燥不濕,以蜂膠麻醉棉球?qū)植空衬?、牙齦邊緣反復(fù)擦涂或濕藥棉球敷于其上,2一3分鐘后涂藥局部略顯蒼白,自覺(jué)清涼麻木,與此同時(shí)再以牙齦分離器蘸上本麻醉,行牙齦分離挺撬,如有痛感再填麻醉藥棉于牙齦袋深部。以手術(shù)刀尖或探針試得痛覺(jué)消失即可手術(shù),令患者吸氣,拔出病牙。如為齲齒,拔除后于洞底加放麻藥棉球,可加強(qiáng)療效。蜂膠酊麻醉劑具有抗菌消炎作用,故術(shù)野勿須另行消毒。


臨床實(shí)踐表明,蜂膠酊麻醉劑對(duì)粘膜下組織穿透性很強(qiáng)(特別濕敷法),麻醉劑作用強(qiáng)度超過(guò)奴佛卡因,并具有抗菌止血作用,可適用于復(fù)雜拔牙手術(shù)(術(shù)中隨時(shí)蘸藥逐層強(qiáng)化麻醉),效果良好,患者滿(mǎn)意,手術(shù)成功率占99.2%;尤其對(duì)患有冠心病、高血壓或?qū)ζ蒸斂ㄒ蜻^(guò)敏者,或少兒的乳牙更為適宜。此麻醉劑使用安全,無(wú)毒副作用,且方法簡(jiǎn)便,適應(yīng)癥廣,易于推廣。


(2)去髓。就牙體病而言,牙髓(多以急慢性牙髓炎為主)的處置和治療占相當(dāng)大的部分,可以說(shuō)牙髓的治療乃口腔內(nèi)科之常見(jiàn)工作。牙髓組織一旦發(fā)炎、水腫、充血,甚至壞死,引起劇烈痛疼難以忍受,尤以夜間為重,痛疼定位不能固定,輕者隨時(shí)痛,咀嚼痛,令人苦惱。治療原則是消炎止痛,常用可卡因、普魯卡因局麻止痛,均有不同療效,然而均不甚滿(mǎn)意。在1985年我國(guó)首屆牙髓學(xué)術(shù)會(huì)議上,報(bào)道了“復(fù)方蜂膠失活并去髓治療”,受到專(zhuān)家們的好評(píng),高度贊譽(yù)為“我國(guó)牙體牙髓學(xué)術(shù)進(jìn)展的里程碑”。


臨床實(shí)踐表明,蜂膠制劑的適應(yīng)癥較廣泛,凡可作牙髓切斷,且失活去髓者,皆可應(yīng)用。將復(fù)方蜂膠失活劑用小棉球包裹成小米粒大小,放在穿髓點(diǎn),后用暫封牙條或丁香油粘固粉施以暫封6一24小時(shí),再行去髓,觀察其止痛效果。結(jié)果總有效率98.6%(成功85.3%,進(jìn)步13.3%)。而且以蜂膠失活去髓,治療牙髓病,方法較簡(jiǎn)便容易,并在6小時(shí)后切髓,一次完成,節(jié)省時(shí)間,減少痛苦,降低復(fù)診數(shù)次,在短時(shí)間內(nèi)能使牙髓無(wú)痛,順利完成去髓,主要是蜂膠中的黃酮類(lèi)化合物起作用。


(3)牙齦膿腫切開(kāi)術(shù)的蜂膠酊麻醉劑使用。牙齦膿腫較為常見(jiàn),切開(kāi)排膿必須用以麻醉劑;如何用蜂膠酊麻醉劑(配方同拔牙術(shù))行表面麻醉,以浸有蜂膠酊麻醉劑的棉片,蓋于術(shù)區(qū)表面5一10分鐘,產(chǎn)生麻醉效應(yīng),即可行膿腫切開(kāi)術(shù),其優(yōu)點(diǎn)是很突出的。此麻醉劑不僅滲透力強(qiáng),能獲得良好鎮(zhèn)靜止痛效果,麻醉效果超過(guò)可卡因;還具有消炎、抑菌、抑病毒和抗感染功效;能維持毛細(xì)血管的正常通透性、防止出血;也具有改善微循環(huán)、促進(jìn)組織再生、加速愈合的作用。另外,對(duì)那些常規(guī)麻醉劑過(guò)敏者有其獨(dú)道功效。
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