好的心得可以指導(dǎo)未來的學(xué)習(xí)和工作，有助于更好地規(guī)劃自己的職業(yè)發(fā)展和實(shí)現(xiàn)個(gè)人目標(biāo)。如何撰寫優(yōu)秀的外科實(shí)習(xí)心得？這里分享一些外科實(shí)習(xí)心得寫作案例，供大家參考。

外科實(shí)習(xí)心得篇1

兩周的泌尿外科實(shí)習(xí)過得很快，感覺剛開始熟悉一個(gè)科室就結(jié)束了，在醫(yī)院實(shí)習(xí)中我知道了工作不是那么容易的，一個(gè)人面對(duì)陌生的醫(yī)院環(huán)境，和陌生的病人，陌生的同事，不像在學(xué)校，有老師，有考試，有同學(xué)陪伴。在醫(yī)院實(shí)習(xí)中我完全要靠著自己去獨(dú)立自主的學(xué)習(xí)，去工作，去完成每天的實(shí)習(xí)任務(wù)。但是幸好有指導(dǎo)醫(yī)師和同事們的幫助，我有不懂的問題就會(huì)去請(qǐng)教他們，他們也會(huì)為我一一解答，有些老醫(yī)師還會(huì)毫不吝嗇的把他們積累多年的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)全部傳授給我，讓我少走了很多的彎路，學(xué)的也更快了。特別是同一個(gè)組的研究生學(xué)長(zhǎng)，人真的特別好，真心感謝碰到一個(gè)這么溫暖的學(xué)長(zhǎng)。

胃腸外科作為實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室還是比較有挑戰(zhàn)性的，胃腸外科的傷口相對(duì)比較復(fù)雜。感謝老師和學(xué)長(zhǎng)非常有耐心的指導(dǎo)，以及跟手術(shù)時(shí)，真真正正感受到無菌原則的嚴(yán)格，以及做手術(shù)是一個(gè)非常需要耐心以及小心的過程，最后老師放手讓我縫了兩針，第一次在真人上縫合，感覺還是非常的興奮，雖然從表面的兩針，到里面的兩針可能需要幾十年的積累，但這一刻它開始了。

實(shí)習(xí)的第二周是在16區(qū)胃腸外科，跟了一個(gè)直腸癌患者的手術(shù)，做的是腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，手術(shù)很順利，術(shù)后兩三天的時(shí)候有一次去床邊給這位患者大爺換藥，他的一位家屬大姐邊看著我們換藥邊拍著我的肩對(duì)我們說道：“醫(yī)生護(hù)士都很辛苦吧，你們一定要注意身體，健康是最重要的，不要讓自己太累了?！蹦且豢?，我覺得在這個(gè)世界上，在不同身份的人與人之間，還是能夠充滿著愛與理解的。

老師熱情的接待了我們，考慮到我們是剛來醫(yī)院，所以詳細(xì)的介紹了科室的環(huán)境、胃腸外科的常見病、實(shí)習(xí)方法等，我很感動(dòng)和感謝。不知不覺已在胃腸外科實(shí)習(xí)了近兩周，這段時(shí)間我嚴(yán)格要求自己，做到不遲到、不早退，對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，我漸漸從一個(gè)在校學(xué)生的角色向?qū)嵙?xí)醫(yī)生過渡，總體上成長(zhǎng)了不少。

在胃腸外科第一周，碰見了一個(gè)可可愛愛的學(xué)長(zhǎng)，我一說話就要懟我?？墒窃谖易鍪虏粔蜃孕诺臅r(shí)候就會(huì)跟我說及時(shí)自己做錯(cuò)事也要處變不驚，在病人喊我護(hù)士的時(shí)候還是會(huì)一本正經(jīng)的糾正過來，我是醫(yī)生，不是護(hù)士。因?yàn)槭莻€(gè)實(shí)習(xí)生，所以還不覺得自己是個(gè)醫(yī)生，聽到別人喊我護(hù)士的時(shí)候都不敢反駁，心里莫名感動(dòng)，謝謝學(xué)長(zhǎng)！

第一周實(shí)習(xí)，感覺很多事情都很新鮮，挺喜歡在科室干活的感覺，雖然大部分只是跑跑腿啥的，不過還是學(xué)到了不少東西，最懵的莫過于第一天就被叫去手術(shù)室跟手術(shù)，啥都不懂，連找自己科室的手術(shù)室都找了好久，沒有學(xué)長(zhǎng)的帶領(lǐng)實(shí)在是向一直無頭蒼蠅一樣到處亂撞，雖然磕磕碰碰，不過還是蠻順利得完成了第一周大的實(shí)習(xí)生活。

理論不同臨床，實(shí)習(xí)不同見習(xí)，實(shí)習(xí)很多東西都是需要自己重新去學(xué)習(xí)，需要接觸并接受容納很多新事物，新知識(shí)，新技能，比如學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐們現(xiàn)在每天做的開醫(yī)囑，管理病人等一系列工作都是你以后要做的的本職工作，還有一些基本的臨床技能，比如換藥、拆線等，都要主動(dòng)積極地區(qū)向?qū)W長(zhǎng)學(xué)姐們學(xué)習(xí)，掌握，并熟練給病人執(zhí)行這些操作。

實(shí)習(xí)了一周我覺得很重要的是自身，需要激情，主動(dòng)去熟悉臨床，學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和技能的激情；需要時(shí)刻保持一顆為病人服務(wù)的心，努力用自己力所能及的實(shí)際行動(dòng)幫助病人恢復(fù)健康。臨床不像生活比較隨意，要牢記無菌觀念，不能讓自己有瑕疵、有錯(cuò)誤的操作給病人帶來不必要的困擾，那就得不償失，幫倒忙了。時(shí)刻保持清醒的頭腦，不管是言語還是工作，都要事事有分寸有條理。

當(dāng)然，醫(yī)學(xué)之路是一輩子的，活到老學(xué)到老，實(shí)習(xí)第一周讓我學(xué)習(xí)到很多書本上學(xué)不到的知識(shí)和技能，讓我發(fā)現(xiàn)自己原來是那么的淺薄，不僅理論知識(shí)不夠充分，臨床經(jīng)驗(yàn)知識(shí)和技能更是一竅不通，需要不斷的學(xué)習(xí)和練習(xí)掌握。所以，不懂就要問，這是很重要的，問多了，聽多了，就懂得多了，知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)就積累的多了，循序漸進(jìn)，滴水穿石，非一日之功。

9月，新生已經(jīng)開學(xué)，轉(zhuǎn)眼間我們也結(jié)束了第二個(gè)科室的實(shí)習(xí)，不禁覺得日子過得好快，回想在學(xué)校無憂無慮嬉皮笑臉學(xué)習(xí)的情景仿佛就在昨天，一轉(zhuǎn)眼就是兩個(gè)科室。那些溫室里的花朵們，在經(jīng)歷兩個(gè)月的洗禮后，漸漸成長(zhǎng)起來了。從第一個(gè)月的認(rèn)識(shí)了解醫(yī)院，接觸病人，與病人溝通到第二個(gè)月大范圍的動(dòng)手操作，在這兩個(gè)月里我們每天都會(huì)有收獲，雖然我們一路上我們也跌跌撞撞，但我們但對(duì)自己工作格外認(rèn)真，我們遵守醫(yī)院的管理規(guī)定，我們尊敬師長(zhǎng)團(tuán)結(jié)同學(xué)，我們也不遲到、不早退，我們對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，我們漸漸從一個(gè)在校學(xué)生的主角向?qū)嵙?xí)護(hù)士主角過渡，總體上成長(zhǎng)了不少，在這條成長(zhǎng)的路上，我們都有自己的收獲。

在泌尿外科實(shí)習(xí)的這個(gè)月里，我們實(shí)現(xiàn)了技術(shù)上的跨越，之前在婦產(chǎn)科期間，老師對(duì)我們?nèi)宋乃刭|(zhì)和理論知識(shí)的教育較多，與此同時(shí)我們動(dòng)手機(jī)會(huì)并不多，完成了產(chǎn)科的實(shí)習(xí)時(shí)，我們的基礎(chǔ)護(hù)理操作依然很薄弱，很幸運(yùn)，我們第二個(gè)科室到了泌尿外科，我們的老師對(duì)我們很有耐心，在這個(gè)科室里老師每天都指導(dǎo)我們進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)操作。無論是簡(jiǎn)單的掃床，鋪麻醉床，發(fā)放藥物，配液，換液，測(cè)量生命體征還是靜脈鋼針，留置針的穿刺，靜脈采血，肌肉注射，導(dǎo)尿，尿管護(hù)理，更換引流袋，會(huì)陰沖洗，膀胱灌注，膀胱沖洗等操作，老師都一一指導(dǎo)，一開始我們很慢，但是，老師從來沒有嫌棄過我們，每次操作后都會(huì)指出我們?cè)谄溥^程中可以完善的部分，并讓我們加以改正，我們沒有辜負(fù)老師的期望，很快的，我們的操作漸漸熟練起來，盡管這個(gè)過程中我們也會(huì)出現(xiàn)一些小問題，但我們很努力的提升自己。我依然記得，初入科室的時(shí)候，我們靜脈穿刺打不上病人，我們?yōu)榱松僮尣∪税ぴ?，我們?cè)诶蠋熢试S后，我們回到宿舍相互練手，我們?nèi)シ瓡?，看如何進(jìn)針，我們錄視頻，自己觀察自己的錯(cuò)誤在什么地方。就是這樣，我們的準(zhǔn)度和速度大幅提升了，我們?cè)诓∪嗣媲安辉傥肺房s縮，我們變得自信勇敢，當(dāng)穿刺成功時(shí)，病人露出滿意的神情，便是我們開心和幸福的源泉，那一刻我們深深的感到我們的付出是有收獲的，我們是有價(jià)值的。

在操作不斷熟練的同時(shí)，我們?cè)谧o(hù)患關(guān)系上我們也下了功夫，我們對(duì)每一個(gè)病人都和藹可親，我們對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格三查八對(duì)，我們不斷的學(xué)習(xí)泌尿外科的專科知識(shí)，盡自己所能為病人做健康教育，我們也時(shí)常和病人開開玩笑，聊聊天。因此，盡管我們是實(shí)習(xí)生，但病人卻也很信任我們，在出院的時(shí)候，有不少病人專門跑到護(hù)士站，向我們實(shí)習(xí)的同學(xué)道別，那一刻我感覺自己充滿了成就感。在做好護(hù)患關(guān)系的同時(shí)，我們也與帶教老師，同學(xué)保持良好關(guān)系，我們與老師亦師亦友，老師給我們指導(dǎo)，我們也心懷感激，我們努力把老師教的知識(shí)與技能做到目前能做到的，我們也樂于幫助老師跑腿，我們對(duì)知識(shí)求知若渴，老師也恨不得將自己所學(xué)傾囊相授，在這個(gè)科室中我們始終與老師保持良好關(guān)系。在同學(xué)關(guān)系方面，我們更加意識(shí)到我們是一個(gè)整體，那種團(tuán)隊(duì)的觀念意識(shí)，突然變得很強(qiáng)烈，無論是在做小講課，護(hù)理查房還是操作時(shí)我們都格外認(rèn)真，因?yàn)槲覀兪抢ッ麽t(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院的學(xué)生，我們是云南省的醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，我們不能被其他本科?？频耐瑢W(xué)比下去，在這個(gè)信念的驅(qū)使下，我們格外團(tuán)結(jié)，我們也不負(fù)使命。

實(shí)習(xí)是一段讓人印象深刻鍛煉人的時(shí)光，在這段時(shí)光里，我們定將保持初心，繼續(xù)努力，既充實(shí)理論與操作又處理好自己和同伴、帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生及病人和家屬的關(guān)系，在充滿機(jī)遇與挑戰(zhàn)的11個(gè)月里努力成長(zhǎng)，努力進(jìn)步，最終成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，傳承南丁格爾之光，在今后的日子里也繼續(xù)努力不負(fù)韶華！

外科實(shí)習(xí)心得篇2

一轉(zhuǎn)眼在普外科的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，在這個(gè)科里有苦有累，但我還是很開心的。在普通外科的一個(gè)月實(shí)習(xí)中受益頗多，即將要出科了卻又很多不舍。

在普外科實(shí)習(xí)的期間，使我全面了解了普外的護(hù)理工作。掌握了普外科常見的護(hù)理技術(shù)操作。如胃腸減壓、留置導(dǎo)尿、灌腸、外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時(shí)也學(xué)會(huì)了對(duì)闌尾炎、疝氣、甲狀腺這些普外常見病的術(shù)后護(hù)理。掌握了大手術(shù)如胃癌、膽囊結(jié)石、結(jié)腸癌、直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。

在本科室學(xué)習(xí)期間，我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度不遲到，不早退，對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間，我上過夜班，我清楚的知道夜班的責(zé)任，也知道上夜班的辛苦，上夜班雖然沒做什么，但是人還是會(huì)覺得累。外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)，切口觀察，協(xié)助咳嗽排痰，觀察輸液量及輸液速度，各種引流管的護(hù)理，尿管的護(hù)理，飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好的提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們的工作。有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照顧病人，對(duì)于術(shù)后的病人要時(shí)刻觀察他們的生命體征。每天我們都要不停的在各個(gè)病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問題，早解決，早治療。

在本科實(shí)習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的職責(zé)。嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，并踏踏實(shí)實(shí)地工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃。在一個(gè)科室待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，同學(xué)之間的互幫互助，整個(gè)科室的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。我喜歡外科的干脆利落，盡管忙，但有種暢快的感覺，而且每天都有收獲。我的帶教老師以上主班居多，很少夜班，就跟其他老師上過一次夜班，除了跟隨老師處理醫(yī)囑，清點(diǎn)物品，打印輸液卡等。我也會(huì)主動(dòng)請(qǐng)纓去幫忙接瓶，做理療，霧化等治療工作，每天都生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。

最后，我在老師的細(xì)心教導(dǎo)與耐心帶教下，我按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，并規(guī)范熟練的進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作?？傊液芨吲d，能到普外實(shí)習(xí)，讓我學(xué)到了很多，收獲了很多，只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)我所學(xué)到的東西我相信我能好好運(yùn)用并做一名合格的護(hù)士。

外科實(shí)習(xí)心得篇3

心胸外科是去的第4個(gè)科，本來聽說那邊病人挺少的，想去休閑一下的。但是去了后才明白……

心胸外醫(yī)生分了兩組，一組就只有三兩個(gè)病人，另外一組就有6，7個(gè)。我不幸被分到好多病人那組了……

第一天去就是一份入院。

心胸外的病人主要是外傷(車禍的多)，先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結(jié)核。

外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對(duì)臥床休息，制動(dòng)。一般不嚴(yán)重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復(fù)拉，呵呵。

先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超能夠幫忙診斷，室間隔缺損多見，手術(shù)一般選取在學(xué)齡前期做。實(shí)習(xí)的時(shí)候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。

肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細(xì)胞學(xué)，胸水查細(xì)胞。一般Ca比較多見，手術(shù)后有的要輔助放化療。

手術(shù)一般選側(cè)臥位，后外側(cè)切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側(cè)肺。

手術(shù)后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。

縱隔腫瘤，遇到過一個(gè)，但是之后沒手術(shù)了，因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大了，一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見。

食管Ca，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在，行吻合術(shù)或者重建食道。

膿胸，就是弄個(gè)引流管天天引流，換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。

結(jié)核嘛，抗癆結(jié)合手術(shù)……

心胸外的胸腔閉式引流管拔除時(shí)要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會(huì)進(jìn)氣。

外科實(shí)習(xí)心得篇4

在實(shí)習(xí)期間，我了解到普外科收治疾病類型，和不同疾病的護(hù)理措施，健康宣教和術(shù)前術(shù)后護(hù)理，我也學(xué)會(huì)了如何配營(yíng)養(yǎng)袋，注意核對(duì)藥品名，也掌握了常用藥品的作用和劑量，我也掌握了監(jiān)護(hù)儀的使用，留置針的護(hù)理，尿管護(hù)理等，獨(dú)立操作導(dǎo)尿術(shù)，鼻飼法，靜脈留置針，灌腸法，如何寫瓶，皮內(nèi)注射，皮下注射，肌內(nèi)注射等護(hù)理技術(shù)，并得到了多次鍛煉。

同時(shí)，在實(shí)習(xí)期間。我也不忘時(shí)刻關(guān)注時(shí)政要聞，隨時(shí)準(zhǔn)備迎接黨的號(hào)召，我參加了該科的組織學(xué)習(xí)，并擁有較大收獲，我樂在其中，普外科的每個(gè)成員都很熱情，很友善，我把它當(dāng)做一個(gè)大家庭，很幸福，很快樂，時(shí)間很快就過去了，這一個(gè)月我過的很忙碌，很充實(shí)，也收到了很大鼓舞，即將面臨工作的我現(xiàn)在倍感壓力大，必須時(shí)刻武裝自己，改變自己，才能在將來有所作為，我會(huì)一直為自己加油的!

時(shí)間過得很快，轉(zhuǎn)眼骨科的實(shí)習(xí)生活已結(jié)束，回顧這些日子，有苦有樂，有酸有甜，每天查房、換藥、寫病程記錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在骨科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，讓我對(duì)自己有了更多的了解，骨科換藥是最多最復(fù)雜的，手術(shù)幾乎是最多時(shí)間最長(zhǎng)的，有很多是四肢的開放性骨折、機(jī)器傷，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，甚至一天都下不了臺(tái)。特別是晚班，急診病人一來，必須要上臺(tái)，手術(shù)經(jīng)常會(huì)做到半夜，雖然很累，但我還是覺得很充實(shí)。在臺(tái)上，以前覺得外科打結(jié)似乎是一件不難的事情，但在縫傷口的過程中想要縫好卻還是要一定的功底的，我第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來竟然這么困難，每次手術(shù)的時(shí)候，不管做到多晚多累，老師還是會(huì)堅(jiān)持讓我縫傷口，我的速度很慢，但他總是很耐心的教我，告訴我勤學(xué)多練，多問，多想才能熟能生巧，我非常感謝游老師給了我這些機(jī)會(huì)。

在骨科，各類骨折、外傷種類、部位都很多，對(duì)于車禍傷，刀傷，機(jī)器傷，各關(guān)節(jié)的復(fù)位、石膏外固定、四肢骨折的'切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、各種清創(chuàng)縫合等等都有了一定的了解，對(duì)外科無菌原則及操作上又有了一定的提高。在一個(gè)科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。雖然現(xiàn)在我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我要用我的努力來充實(shí)我的知識(shí)與技能，勤學(xué)多練，再接再厲。

外科實(shí)習(xí)小結(jié)是我在外科實(shí)習(xí)中的一次總結(jié)和回顧，在這里我學(xué)到了許多學(xué)校里學(xué)習(xí)不到的東西，外科實(shí)習(xí)小結(jié)是我在在醫(yī)院實(shí)習(xí)的一個(gè)里程碑。以下就是我的外科實(shí)習(xí)小結(jié)：

實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：

①零點(diǎn)的測(cè)定;

②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;

③病人必須在安靜下測(cè)壓;

④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;

⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。

外科實(shí)習(xí)心得篇5

實(shí)習(xí)的第二周是在16區(qū)胃腸外科，跟了一個(gè)直腸癌患者的手術(shù)，做的是腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，手術(shù)很順利，術(shù)后兩三天的時(shí)候有一次去床邊給這位患者大爺換藥，他的一位家屬大姐邊看著我們換藥邊拍著我的肩對(duì)我們說道：“醫(yī)生護(hù)士都很辛苦吧，你們一定要注意身體，健康是最重要的，不要讓自己太累了?！蹦且豢蹋矣X得在這個(gè)世界上，在不同身份的人與人之間，還是能夠充滿著愛與理解的。