蜂針過敏，屬特異性過敏反應(yīng)?？捎梅溽樒ぴ嚕蚍涠緞澓鄯磻?yīng)等方法以進(jìn)一步明確判斷蜂針反應(yīng)的程度。女口皮試的反應(yīng)點(diǎn)超出直徑為10cm者。為高敏體質(zhì)類型。臨床上只要嚴(yán)格作好蜂針皮試，使用蜂針療法是比較安全的。

蜜蜂蜂毒為微黃色透明酸性液體，主要含蟻酸和蛋白質(zhì)。胡蜂毒液呈堿性，主要含組胺、五羥色胺、緩激肽等，有致溶血、出血和神經(jīng)毒。注意二者蜂毒反應(yīng)的治療方法不同。對于高敏體質(zhì)類型的處理：可以用點(diǎn)刺，少刺及間隔時間刺，或減毒、脫敏等方法來治療。觀察患者反應(yīng)強(qiáng)弱，如遇反應(yīng)劇烈者，必須馬上進(jìn)行處理。急救處理一般步驟為：先排毒(拔刺)，后解毒(中和毒液以補(bǔ)液，中西藥應(yīng)用)，嚴(yán)重者迅速送醫(yī)院處理。常用具體方法如下：

1、即時阻止蜂針液繼續(xù)注入及中和蜂毒

被蜂針后，對于較重的過敏反應(yīng)患者，首先必須停止蜂針液的繼續(xù)注人，若為蜂針直刺者，迅速將蜂刺拔出。在拔蜂刺時，注意用尖細(xì)的鑷子，從蜂刺處拔針，要避免擠壓蜂針的毒囊，否則可使蜂毒液迅速輸入機(jī)體。取出蜂刺后再進(jìn)行局部防治。

因蜜蜂針液多呈酸性，蜜蜂螫傷后用堿性肥皂水、3％～10％稀氨溶液、5％～10％碳酸氫鈉(小蘇打)溶液(若為黃蜂捏傷則改用食醋)、童便等，局部洗敷以中和毒液。傷口周圍可撈莨以南通蛇藥，或用草藥青苔、半邊蓮、七葉一支花、紫花地丁搗硒外敷；或外敷止癢抗敏藥，如苯海拉明藥膏。

2、輸液，以中和、稀釋及促使蜂毒的排出

杜絕了蜂針液進(jìn)入后，輕者可局部外治，再大量飲水，力爭蜂毒盡快排出；重者可輸葡萄糖溶液、生理鹽水、糖鹽水、細(xì)胞芒素C等，以使蜂毒稀釋和排出體外。

3、防治疼痛的方法

給患者治療的醫(yī)生在治療時應(yīng)該做到輕、巧。根據(jù)病人的敏感程度施治，怕痛者，可用點(diǎn)刺、散刺的方法。在蜂針直刺時盡量讓蜂刺與皮膚呈垂直的角度進(jìn)針，勿使平刺與斜刺，否則易導(dǎo)致疼痛加劇。

常用的減痛法有：

（1）提前在蜂針治療處用外用皮膚止痛制劑(如利多卡因等表皮麻醉劑)進(jìn)行涂敷以止痛。

（2）多采用點(diǎn)刺、散刺、減毒刺等方法，減少疼痛。

（3）用局部冷凍或冰敷的方法止痛。有人用瓦松汁涂患處可止痛。

（4）針灸手法用循法、按法、捏法等以減輕疼痛。

（5）用中藥、民間方涂敷患處可止痛。

4、減少紅腫的方法

可用季德勝蛇藥片外敷與內(nèi)服；如前所述，對于蜜蜂毒可用咸性肥皂、童便、3％稀氨溶液、5％碳酸氫鈉等物涂擦，因蜜蜂毒夜呈酸性，用堿性物質(zhì)可中和其毒液，使其不至于漫延。若是胡暈叮咬的毒素，應(yīng)用酸性液體，如食醋等以中和其毒素。同時可羽中草藥，如七葉一支花、蒲公英、蘿蘑藤、馬齒莧、野菊花等藥。工腫甚時可服抗過敏西藥。

蜂針液的成分中有蟻酸，也含有作用于神經(jīng)系統(tǒng)的毒素。痙傷后，一般只表現(xiàn)為局部紅腫和疼痛，傷口周圍可有丹毒或蕁瞇疹樣改變，數(shù)小時后可自行消退，一般無全身癥狀。如蜂刺留在傷口內(nèi)，在紅腫的中心可見到一黑色小點(diǎn)，應(yīng)拔除，否則可能起化膿感染。

5、防治瘙癢、風(fēng)疹的方法

一般可用蜂膠酊外搽，或涂驅(qū)風(fēng)的藥液，如百花油、清涼油等；或中草藥，皮炎康霜、蜂蜜外涂等方法可以止癢。

若有風(fēng)疹者，可服抗組胺的藥物，如氯苯那敏、苯海拉明、阿司瞇唑等。中藥可用：荊芥、防風(fēng)、浮萍、蟬衣、赤芍、生地、丹皮、地膚子、黃芩等藥。瘙癢劇烈外用10％蜂膠酊或蜂膠霜劑，亦可搽擦克癢敏(主要成分：七葉一枝花、蛇總管、山烏龜、山蒼子、油、蛇床子、三椏苦、冬綠油、毛縻香、兩面針、苦參、薄荷腦、梅片)。若繼發(fā)感染，應(yīng)給抗生素治療。

6、防治發(fā)熱的方法

首先要多喝溫開水，或蜜糖水，以促使蜂毒反應(yīng)物的盡快排出，并保證休息。其次可以對癥治療，適當(dāng)服用解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、APC、百服寧等藥?；蚍貌窀鸾饧?，注射柴胡注射液等。

7、防治暈針、休克的方法

首先必須進(jìn)行試針，前期(反應(yīng)期)要小量進(jìn)行蜂針，可循序漸進(jìn)。對過敏者要嚴(yán)格控制蜂量。

發(fā)現(xiàn)暈針先兆要及早處理：拔蜂針，扶持病人立即平臥，應(yīng)將枕頭取出，使頭部稍低，放松全身衣領(lǐng)扣帶，冬季注意保暖。給患者喝些熱茶或糖水，消除緊張心理，片刻即可恢復(fù)?；蚍每菇M胺藥氯苯那敏，抗過敏藥潑尼松、地塞米松等。如不恢復(fù)，可用指壓或針刺人中，或再艾灸百會、足三里。亦可用拇指尖點(diǎn)按患者雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴，速度每秒5—6次，輕重以患者有脹麻感向上臂放射為度。指壓、針刺或點(diǎn)按如上穴數(shù)秒鐘后可緩解，5分鐘內(nèi)應(yīng)恢復(fù)。

嚴(yán)重者，或意識障礙者，在拔出蜂針后，讓患者平臥，頭稍低，取出假牙，保持空氣流通?？芍笁喝酥?、內(nèi)關(guān)穴，艾灸百會、關(guān)元、氣海、足三里穴的同時，可向患者鼻內(nèi)吹人少許通關(guān)散，并吸氧。必要時，給患者0.1％腎上腺素1m1靜注，繼之皮下注射1ml，或肌內(nèi)注射；靜注抗組胺藥如異丙嗪25～50mg；可使用激素：地塞米松5～10mg靜脈注射，或與5％葡萄糖液靜脈滴注。反應(yīng)嚴(yán)重者，要用全身支持療法，給予輸液、利尿等治療，促進(jìn)毒素的盡快排出。藥物和毒物很難劃分明顯界線，臨床上利用蜂針毒素的特殊作用，控制它的劑量，采用適當(dāng)方法治病，實(shí)為有效的方法。只要嚴(yán)格掌握蜂針療法技術(shù)，進(jìn)行皮試，或脫敏療法，并了解蜂針療法的特性，該治法是安全的。掌握得好，甚至可以避免初期的過敏反應(yīng)。筆者在上千例患者、數(shù)千次治療中，均無出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)現(xiàn)象。

有人報(bào)道：蜂刺志室穴，是預(yù)防與治療I型超敏反應(yīng)性疾病(蕁麻疹等)的特效穴。認(rèn)為志室穴是腎上腺的體表投影，刺激志室穴可溫補(bǔ)陽氣，增加腎上腺皮質(zhì)的反應(yīng)，調(diào)節(jié)垂體－腎上腺系統(tǒng)的功能。

8、有肝、腎功能損害勿用

有肝功能及腎功能損害時，應(yīng)停止使用蜂針，給予對癥治療，并做相應(yīng)的處理。因蜂毒要靠肝臟的解毒功能，及腎臟的排尿功能來完成，如果其功能受到損害，那么易造成機(jī)體的傷損。

9、蜂針治療脫敏法

打算接受蜂針治療的患者必須先經(jīng)醫(yī)務(wù)人員試針。試針當(dāng)時局部紅腫直徑大于10cm時，證明對蜂針過敏者，一般應(yīng)慎重使用蜂針治療，或改用其他方法。試針過敏反應(yīng)嚴(yán)重者，或試針過敏仍要進(jìn)行蜂針治療的病人應(yīng)先用脫敏法進(jìn)行蜂針治療。對蜂螯過敏，有全身性反應(yīng)患者更必須采用蜂針（蜂毒）脫敏療法。如果開始就進(jìn)行小劑量的脫敏療法，可以避免或減輕過敏反應(yīng)的發(fā)生。

美國紐約醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系和兒科系1984年推薦注射用蜂毒15周維持量的脫敏療法，皮下注射劑量從0.05micro開始，每周1次，于第15周末達(dá)維持量100mg。此后分別間隔1至2周和4周再開始1次維持量注射。

曾觀察蜂螯過敏者41例，經(jīng)此法脫敏均獲得免疫防御作用，保護(hù)率達(dá)100％。蜂螯劑量增加快慢可根據(jù)局部反應(yīng)情況調(diào)整，少數(shù)病人達(dá)維持量的時間超過15周。這41例共注射3109次，證明這種方法全身及局部反應(yīng)率低，僅有2.5％受治者出現(xiàn)全身反應(yīng)，注射反應(yīng)率為0。06％。

一般認(rèn)為，維持量脫敏注射應(yīng)延續(xù)3年左右，3年以后如有必要，每半年還應(yīng)加強(qiáng)注射1次。脫敏療法必須在醫(yī)師監(jiān)督下進(jìn)行。

蜂針脫敏療法是一種自動免疫療法，其作用機(jī)制是促使患者血中抗蜂毒IgG抗體增加，此IgG抗體作為阻滯抗體（Blocking antibody）與IgG抗體相對抗，來阻礙蜂毒與IgE抗體的抗原抗體反應(yīng)。

蜂針常用的脫敏療法：①可用減減毒蜂針療法。即先讓蜂針液在別的地方刺進(jìn)（布、膠、皮等）衰減后，再每日或隔日1次給患者注入，約1個月的治療就可以完全渡過蜂針的反應(yīng)期。若每周蜂針1次的話最多用6周的時間，就可以渡過蜂針的反應(yīng)期。②用拔蜂針的散刺法。即將蜂針從尾部用細(xì)鉗拔出，彌漫地或點(diǎn)狀地在皮膚上進(jìn)行刺激，每次最多用1～2只蜂。療程及反應(yīng)期同上。