南京兒童醫(yī)院回應(yīng)嬰兒輸液死亡
南京兒童醫(yī)院回應(yīng)嬰兒輸液死亡?8個月大的嬰兒在兒童醫(yī)院輸液,致心率異常,不治身亡是什么原因?下面小編給大家?guī)砹?/span>南京兒童醫(yī)院回應(yīng)嬰兒輸液死亡,供大家參考。
南京兒童醫(yī)院回應(yīng)嬰兒輸液死亡
5月29日,楊女士反映她8個月大的嬰兒在南京兒童醫(yī)院輸液,其心率失常,經(jīng)搶救無效死亡。楊女士稱醫(yī)生診斷其患有支氣管炎,打了三天點滴后,醫(yī)生于28日給孩子體內(nèi)輸入氨茶堿,孩子嘴唇開始發(fā)紫,出現(xiàn)不適癥狀。她反映問題后,醫(yī)生給孩子上了呼吸機(jī)和心電監(jiān)測儀,發(fā)現(xiàn)孩子心率異常高,于是打了一針鎮(zhèn)定劑,隨后孩子心率驟降,醫(yī)生趕緊做心肺復(fù)蘇并將孩子送搶救室,最后沒有搶救過來。
楊女士稱她查詢后獲悉,心臟病人應(yīng)慎用氨茶堿,該藥的副作用可能會導(dǎo)致心率過速或者心律失常,使用此藥必須全程監(jiān)測,但用藥時醫(yī)生未監(jiān)測。南京兒童醫(yī)院回應(yīng)稱他們與家屬正在協(xié)商處理此事,警方也介入調(diào)查。
輸液死亡是什么原因
一、最常見的原因便是疾病的自然進(jìn)展,可能要占到輸液中死亡的90%以上。
理由不言自明,大多數(shù)病人到了疾病終末期都是在醫(yī)院度過,終末期意味著一切生理和治療所需物質(zhì),都只能通過輸液獲取,在輸液中死亡是再自然不過的結(jié)局。要減少輸液中的死亡,只能減少輸液。此類死亡,不產(chǎn)生法律責(zé)任。
二、原因是藥物過敏性死亡。
此又包括兩個原因,一是藥物自身化學(xué)成份引起機(jī)體過敏,二是藥物不致敏但所輸液體中包含可引起過敏的雜質(zhì)。
對于藥物性過敏,大多在兩個環(huán)節(jié)產(chǎn)生法律責(zé)任,一是該皮試未皮試,如青霉素類;二是疏于防范與應(yīng)對,如頭孢類藥物雖不要求皮試,但如果疏于預(yù)見且在發(fā)生過敏后未及時采取有效抗過敏措施,可產(chǎn)生法律責(zé)任。
對于藥物之外的雜質(zhì)引起的過敏,其責(zé)任多由藥廠承擔(dān),但在法律上確定系雜質(zhì)引起過敏,卻又是較為困難之事。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報道,雜質(zhì)過敏在我國輸液反應(yīng)中占多數(shù),此又是社會問題,解決非一日之功了。
三、原因是藥物的毒副反應(yīng)。
藥物的毒副反應(yīng)是在正常用藥情況下發(fā)生的不同于過敏反應(yīng),與劑量相關(guān)、但與治療目的無關(guān)的,可造成機(jī)體功能或器質(zhì)性損害的不良反應(yīng),包括毒反應(yīng)、副反應(yīng),如何首烏之肝毒性,關(guān)木通之腎毒性,康泰克之困倦、大便干燥等副反應(yīng)等等。
輸液中因藥物毒副反應(yīng)而導(dǎo)致死亡的案例并不多,因為任何毒副反應(yīng)的發(fā)生多需要時間,很難造成立即致死性原因。
但某些可引起心血管副反應(yīng)的藥物則可能導(dǎo)致輸液中死亡。筆者遇到過輸林克霉素、前列地爾的過程中死亡的案件,且經(jīng)鑒定構(gòu)成醫(yī)療損害,原因就是此兩類藥物,均存在導(dǎo)致低血壓、氧飽和度下降的毒副作用,有可能在輸液中導(dǎo)致死亡,但醫(yī)生用藥違反了有關(guān)規(guī)范。
不過毒副反應(yīng),就其本質(zhì)來說,系藥物研發(fā)中的問題,醫(yī)生難以預(yù)見、難以防范,因此要求其承擔(dān)法律責(zé)任有相當(dāng)難度的。
四、原因是違反給藥規(guī)范。
如改變給藥途徑,將只能靜脈點滴的改為靜脈推注,只能口服的改成靜脈點滴;或者違反用藥禁忌癥原則,如本有心肺功能嚴(yán)重不全或心律失常者,卻又使用能夠?qū)е卵獕合陆?、加重心律失常的禁用藥物,則有可能在輸液過程中導(dǎo)致死亡。
五、原因是輸錯藥物,包括核對醫(yī)囑錯誤或者干脆將病人搞錯,將甲藥輸成乙藥,將給甲病人的藥輸給乙病人。
最常出現(xiàn)的的是血型核對錯誤,如將A型血輸成B型血等。
其他更少見的原因,還包括輸液技術(shù)不過關(guān),如輸液前空氣未排空,引起空氣栓塞;靜脈置管時針頭斷裂等等。
以上各種導(dǎo)致輸液中死亡的原因,大多可以通過輸液事實、病人生前的客觀表現(xiàn)、未輸完藥物的檢測等而予以明確,如果還不能明確,亦多能通過尸體解剖而明確。
輸液死亡屬于什么責(zé)任
進(jìn)行醫(yī)療活動致人死亡是非常嚴(yán)重的事故,如果屬于醫(yī)生過錯的,構(gòu)成醫(yī)療事故,醫(yī)院要承擔(dān)民事賠償責(zé)任,而醫(yī)生可能構(gòu)成醫(yī)療事故罪。
相關(guān)法律規(guī)定
《中華人民共和國民法典》
第一千二百一十八條【醫(yī)療損害責(zé)任歸責(zé)原則和責(zé)任承擔(dān)主體】患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第一千二百二十三條【藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格血液的侵權(quán)責(zé)任】因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)請求賠償,也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?;颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?shù)模t(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后,有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)追償。
《中華人民共和國刑法》
第三百三十五條【醫(yī)療事故罪】醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。