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中醫(yī)蜂療與前列腺肥大

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 前列腺疾病已不是唯老年有之,已波及到中年,甚至青年。另外,不只是男性疾患,而女性也有類似疾病,或稱女性尿道綜合癥。目前,各種治療方法中,能少痛苦且長久不復(fù)發(fā)者,當數(shù)蜂療,這在國際亦然。
  第一節(jié):前列腺
  一、前列腺位置、形態(tài)與功能
  (一)位置、形態(tài)
  1.位置。前列腺尿道起始部(稱后尿道)周圍,即膀胱頸部。前列腺由30-50個腺泡組成,外包纖維膜和平滑肌包膜,腺泡匯合成20根腺管,開口于后尿道的精阜。
  2.形態(tài)。一般比如像一枚板栗,底向上,尖向下。共分5個小葉:前葉(尿道前方)、中葉(尿道后方)、后葉(中葉后方)、左右側(cè)葉(前葉、尿道、中葉三者的外側(cè))(圖25-1),嬰兒至青春期前列腺增大緩慢;青春期開始生長加快,至30歲后,前列腺體積穩(wěn)定;45歲以后,腺體開始萎縮,病理增生除外。至中年其體積保持衡定,大約4厘米×3厘米×2厘米大小。
  (二)功能
  1.前列腺功能。前列腺功能有三:
  (1)控制排尿。前列腺構(gòu)成近端的尿道壁和圍繞前列腺尿道部的尿道內(nèi)括約肌。當排尿時,逼尿肌收縮,內(nèi)括約肌即放松。
  (2)運輸分泌液。前列腺組織可以將精囊和輸精管中的內(nèi)容物經(jīng)管道,輸入尿道。**時,前列腺和精囊的肌肉收縮,將分泌物腺泡及腺管中壓入近端尿道。平時前列腺還有一種靜止的分泌,即少量的前列腺液間歇性地從腺管輸入尿道隨尿液排出。
  (3)外分泌和內(nèi)分泌。外分泌由前列腺細胞分泌入小葉。分泌物包括枸櫞酸,多種酶、鈉、鈣、氯,以及鋅元素等等。
  內(nèi)分泌可對腦下垂體起作用,并具有代謝類固醇激素的能力,可將睪酮快速代謝成更強有力的雄激素,并輸送至血液循環(huán)中。
  2.前列腺液功能。前列腺是男性最大的副性腺器官。前列腺的分泌物為前列腺液,參與**的組成。前列腺液最重要的功能是提供**中的某些成份,為精子提供適宜的環(huán)境,使精子活潑自由地在精漿中游動,進而,進入女性的子宮腔并與卵子結(jié)合。
  二、前列腺激素
  看到前列腺激素這個名字,人們會自然而然地認為它是前列腺分泌的一種物質(zhì)。事實上,這是完全錯誤的。
  早在1930年,醫(yī)學(xué)科學(xué)家在人類的**中發(fā)現(xiàn)了一種有強大生理作用的物質(zhì),當時以為是前列腺分泌的,因此命名為前列腺素。以后,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)生對前列腺素的深入研究,發(fā)現(xiàn)前列腺素在體內(nèi)幾乎無所不在,如腎、肺、心、脾、神經(jīng)系統(tǒng)、胸腺、虹膜、甲狀腺、胎盤、經(jīng)血、羊水中都含有前列腺素,而**中的前列腺素卻并不是前列腺分泌的。而是來自精囊。但是,由于前列腺素的稱謂已經(jīng)為大家所習(xí)慣,而該物質(zhì)又不容易取一個非常恰當?shù)拿?,因此,這個稱謂也就沿用了下來。
  三、前列腺痛及其他
  另一種重要的老年男性前列腺疾病是前列腺癌。此外,前列腺還可以發(fā)生結(jié)核、結(jié)石、滴蟲、肉瘤等疾病,但均比較少見。
  第二節(jié):蜂產(chǎn)品治療
  前列腺增生也是一種男性老年人特有的常見的慢性病,尤以更年期后的男性老人,發(fā)病率高達75%以上。這種自發(fā)性的不同程度的腺體增生,隨著年齡不斷增長,臨床反應(yīng)也逐漸變?yōu)槊黠@或加重,腺體體積可以比正常腺體大出10-15倍,患者疼痛難忍。目前對此病的治療,除手術(shù)外,多采用激素類藥物,但這種藥物療法只能暫時緩解癥狀,起到治標不治本的作用。
  (一)實驗研究
  黃漢清(1987年)在花粉提取物對小鼠前列腺增生藥理作用的研究中,以適量雄激素(丙酸**素)復(fù)制實驗雄性小鼠前列腺增生動物模型。按31.25克/千克體重劑量給各鼠口服花粉提取物,結(jié)果用藥30天后,腺體呈現(xiàn)非常顯著的抑制作用。腺體重量由60.6±2.6毫克/100克體重減至37.4±3.2毫克/100克體重,減少百分率為62.1±11.4%,P<0.01。鏡下組織形態(tài)學(xué)檢查證實,前列腺增生動物模型組的腺體增生率為80.4±2.5%,在口服花粉提取物30天后,對增生的腺體有顯著的抑制作用,腺腔較模型組增大,腺體體積縮小,其間質(zhì)平滑肌的增生也明顯減輕,內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)功能改善。因此,花粉提取物具有增強抑制和防止腺體增生,并具有拮抗雄性激素的類雌激素樣的藥理作用,說明花粉可用于治療前列腺增生。
  通過實驗研究證實,蜂花粉治療前列腺肥大的作用有二。
  1.抑制和防止前列腺的腺體增生,同時控制或減輕前列腺的平滑肌的增生。
  2.類雌性激素樣作用。能拮抗雄性激素的作用,表現(xiàn)出類雌性激素樣作用。
  (二)臨床應(yīng)用
  蜂花粉治療前列腺肥大各國遍受重視。
  1.治療慢性前列腺炎、前列腺肥大。日本曾報道用花粉治療100例該病患者,其治愈率達80%。旦本齋藤博士報道,過去治療慢性前列腺炎需要很長時間,一邊進行治療一邊反復(fù)發(fā)作,而現(xiàn)在應(yīng)用花粉制劑治療,80%以上的病人在一個非常短的時期內(nèi)即獲痊愈??▉喭扑]50歲以上的男子食用花粉防治前列腺病,每天15克。若停止服用花粉,前列腺功能紊亂可能會復(fù)發(fā)。應(yīng)用花粉治療慢性前列腺炎的機理至今尚不十分清楚.有人認為是花粉含有抗菌類物質(zhì)發(fā)揮治療作用,其實不然。因為臨床上用抗生素藥物治療此癥,幾乎沒有什么效果。因此,花粉對本病能產(chǎn)生如此效果,是花粉奧秘之一。
  浙江省老年病研究所報道,對100例前列腺肥大的患者。每次服用蜂花粉5克,每日三次口服,療程平均三個月。結(jié)果:癥狀有效率達93%,殘尿有效率為72%,總有效率達95%。是目前治療前列腺增生較理想的藥品。
  2.前列腺炎癥往往影響性功能及生育能力,在治療前列腺炎癥時,其他伴隨癥狀和疾患也可得到同步治愈,廣州陳怒仁等作過臨床觀察,他報道說:我們從1993年10月至今,在門診病人中隨機選擇了已被確診為前列腺炎和由于前列腺炎所致的男性不育癥(如**太偏酸、偏堿,液化時間延長或縮短,**太稀,精子密度太低,活動能力差等),經(jīng)其他方法久治不愈而來求治的423例病人用蜂花粉治療。療效很好,頗受患者歡迎。
  治療方法:糖衣片及膠囊(0.5克/片丸),每日3次,每次3-6片(丸),溫開水飯前送服,30天為一療程?;ǚ勖?500克蜂蜜中加入150克花粉),每日3次,每次15ml,充分混勻成混懸液,溫開水飯前服,30天為一療程.復(fù)查對比用蜂花粉前后,前列腺所見,前列腺按摩液的化驗檢查及**檢查分析(驗**前應(yīng)禁欲5天.**取精,半小時內(nèi)送檢)以及看是否能使女方懷孕。
  療效標準:(1)治愈。自覺癥狀全部消失,肛診前列腺不再變大變硬,無壓痛。前列腺液檢查無炎性表現(xiàn)。"B"超檢查前列腺大小恢復(fù)到正常范圍,無炎癥影象。**檢查各項指標達到正常要求,追蹤觀察6個月無復(fù)發(fā),已使女方懷孕或生育。
  (2)顯效。自覺癥狀基本消失,前列腺無明顯增大、變硬和壓痛,前列腺液無明顯炎癥表現(xiàn),**檢查各項指標大有進步。
  (3)好轉(zhuǎn)。自覺癥狀明顯緩解,前列腺按摩液炎癥表現(xiàn)有好轉(zhuǎn)。
  (4)無變化。自覺癥狀依然存在,前列腺按摩液、**常規(guī)楦查無好轉(zhuǎn)。
  治療結(jié)果:診斷療效均在服藥1個月以上,并在觀察期間停用其他類似的中西藥物。483例中,治愈114例已使女方懷孕和生育,占26.95%,其中三胞胎一例(三男孩),雙胞胎一例(一男一女);顯效230例占54.37%;好轉(zhuǎn)45例占10.64%;無變化34例,占8.04%。
  療效出現(xiàn)時間:在記錄較完整的423例中有389例服藥一個月后訴食欲增加,睡眠改善,性欲增強,有精神,抵抗力增強。從每周復(fù)查一次的前列腺按摩液,每半個月復(fù)查一次的**常規(guī)結(jié)果看有改善。
  副作用:其中有12例服藥后出現(xiàn)口干,咽喉不適,二例還訴惡心。停藥后立即消失,未見一例出現(xiàn)花粉過敏反應(yīng)。
  3.前列腺肥大。蜂花粉治療前列腺肥大是一特效,對單純前列腺增生治療報道較多。例如:中國空氣動力技術(shù)開發(fā)中心調(diào)整部醫(yī)院內(nèi)科劉炬等報道,天然蜂花粉治療前列腺肥大140例,取得了滿意效果。前列腺肥大140例,其中年齡<45歲10例,45~65歲80例,65歲以上50例。病程1~5年40例,6-10年80例,11年以上20例??诜烊环浠ǚ鄹煞?含量100%)5克/次,每日2次,兩周為1個療程。
  治療效果:本組治療后顯效120例,占85.7%;好轉(zhuǎn)20例,占14.3%。本組未發(fā)生并發(fā)癥等。
  最近瑞典的Erik Ask--Upmark和Josta Jonsson發(fā)現(xiàn)蜂花粉中有一種叫Cernilton的物質(zhì)對前列腺炎有明顯效果,我們做的臨床試驗也有這一效果。這說明花粉對于尿閉、膀胱炎,尤其對前列腺炎具有良好的作用。
  此項研究指出花粉中含有Cernilton物質(zhì),對前列腺炎等有明顯療效。對該物質(zhì)還有待深入研究,弄清作用機轉(zhuǎn)。
  其他單位有關(guān)報道很多。解放軍208醫(yī)院用花粉治療前列腺炎和前列腺肥大230例,總有效率達82.1%。