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醫(yī)院員工培訓(xùn)知識手冊

時間: 云霞 員工手冊

員工手冊作為員工與雇主之間的合同文件,為雙方提供了一種明確的參考依據(jù)。今天小編在這給大家整理了一些醫(yī)院員工培訓(xùn)知識手冊,就讓我們一起來看看吧!

醫(yī)院員工培訓(xùn)知識手冊

醫(yī)院員工培訓(xùn)知識手冊【篇1】

第一部分:介入科的基本配備

一、介入科設(shè)置

介入科是影像學(xué)科的重要組成部分,按照衛(wèi)生部規(guī)定屬于臨床科室,科室管理上可以隸屬于放射科,也可以成為獨立科室。在科室設(shè)置上應(yīng)包括介入科門診、導(dǎo)管室和病房三部分。

二、介入科人員

1、醫(yī)務(wù)人員

⑴正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè),獲得“醫(yī)師資格證書”和“醫(yī)師聘任證書”。

⑵來源于影像科、血管外科、神經(jīng)內(nèi)外科及其他臨床科室的醫(yī)師均可從事介入治療工作,但必須經(jīng)過相應(yīng)介入放射學(xué)科專業(yè)培訓(xùn)3年以上,取得介入放射學(xué)??谱C書。

⑶身體適應(yīng)X線環(huán)境下工作。

2、護理人員

⑴正規(guī)護理院校畢業(yè),取得“護士資格證書”。

⑵介入診斷和治療涉及臨床醫(yī)學(xué)的各個系統(tǒng)的多種疾病,介入科導(dǎo)管室和病房護士必須具備扎實的內(nèi)外科和急癥護理學(xué)技能,熟悉各種臨床急重癥的圍手術(shù)期處理。

⑶導(dǎo)管室護士身體須適應(yīng)X線環(huán)境下工作。

3、技師與工程師

⑴介入放射學(xué)的??菩院吞厥庑砸蠹夹g(shù)人員既要有一定的醫(yī)學(xué)知識又要有全面的影像設(shè)備知識和一定的計算機基礎(chǔ)。

⑵正規(guī)院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)、或生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)專業(yè)、或臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè),經(jīng)過常規(guī)X線、CT和MRI??婆嘤?xùn),并取得DSA上崗證書。

⑶綜合性介入放射學(xué)手術(shù)室專科培訓(xùn)2—3年,可以單獨熟練配合醫(yī)師開展血管內(nèi)和血管外各種介入放射學(xué)技術(shù),可以處理常見的影像設(shè)備技術(shù)故障和技術(shù)問題。

⑷身體適應(yīng)X線環(huán)境下工作。

第二部分:導(dǎo)管室管理制度

一、導(dǎo)管室的基本要求

導(dǎo)管室是實施介入診療的重要場所,是醫(yī)務(wù)人員在X線引導(dǎo)下進行有創(chuàng)性操作的手術(shù)室,它兼有手術(shù)室及放射科的特點。因此,合理設(shè)計和科學(xué)布局是對導(dǎo)管室建設(shè)的基本要求,也是開展介入手術(shù)所必需的設(shè)施條件。

(一)導(dǎo)管室的建筑結(jié)構(gòu)與布局

1、導(dǎo)管室的設(shè)置布局

導(dǎo)管室應(yīng)盡量與介入病房設(shè)在同一幢建筑物內(nèi),并自成一區(qū)。導(dǎo)管室應(yīng)保證安靜、清潔,人員走動少。所在區(qū)門口設(shè)置門鈴及對講設(shè)備,減少無關(guān)人員進入。導(dǎo)管室應(yīng)設(shè)病人出入口與工作人員出入口,工作人員出入口有更衣室,病人出入口處有消毒墊。介入手術(shù)操作室的位置設(shè)置,要考慮到防止射線外泄及相鄰工作室的保護。

2、導(dǎo)管室的內(nèi)部設(shè)置

導(dǎo)管室主要由手術(shù)操作室、控制室及輔助工作間組成。手術(shù)操作室既要便于清潔、保證消毒隔離,又要便于放射防護。操作室四周墻體及頂棚必須使用防射線材料,墻面材料應(yīng)堅實、容易清潔,地面無縫,可沖洗,不易留污漬。手術(shù)操作室入口處寬度設(shè)計應(yīng)便于推車(病床)及各種設(shè)備出入,房門保證有效關(guān)閉,防止射線外泄。操作室不設(shè)直接對外窗戶,應(yīng)通過空氣過濾裝置通風(fēng)。操作室應(yīng)具備足夠的空間,保證各種儀器擺入,方便操作和搶救時使用。

控制室與手術(shù)操作室以鉛玻璃隔開,窗口可以盡量大一些,以便觀察??刂剖覂?nèi)設(shè)置放射人員控制臺、監(jiān)視器、心電監(jiān)護顯示器、對講機、刻錄機、錄像設(shè)備等。

根據(jù)具體情況安排輔助工作間:觀察室、洗手間、器械室、敷料室、庫房、污物處置室、值班室、辦公室、衛(wèi)生間、更衣室等。

(二)導(dǎo)管室的人員配備

導(dǎo)管室的工作人員主要由介入病房醫(yī)師、護士、放射技師、心電和血壓監(jiān)測技師、護工和清潔工人等組成。

導(dǎo)管室醫(yī)師應(yīng)具有扎實的理論基礎(chǔ),豐富的介入病房工作經(jīng)驗,熟練的導(dǎo)管操作和介入治療技能,無菌技術(shù)過硬并精通影像學(xué)知識。作為操作者,醫(yī)師應(yīng)首先熟悉病人的臨床情況,提出介入診治方案;并能根據(jù)實際情況處理緊急搶救及并發(fā)癥;術(shù)后妥善書寫手術(shù)記錄,做好術(shù)后處理。

導(dǎo)管室護士主要職責(zé)是圍繞導(dǎo)管室的診療工作,提供術(shù)前術(shù)后消毒隔離、材料物品準(zhǔn)備和術(shù)中配合等服務(wù)保障。導(dǎo)管室護士應(yīng)具有豐富的介入病房護理工作經(jīng)驗,具備協(xié)助醫(yī)師處理急、危、重癥病人的能力,有較強的觀察、分析、判斷能力,熟悉搶救設(shè)備和藥物,熟練掌握各種導(dǎo)管介入器材的使用及介入手術(shù)操作程序。

放射技師需具備放射技術(shù)專業(yè)任職資格,熟悉并掌握相關(guān)設(shè)備的使用和保養(yǎng),能處理簡單的設(shè)備故障,計算機操作技能熟練。放射技師的職責(zé)是負(fù)責(zé)相關(guān)的技術(shù)設(shè)備的日常維護管理,使之始終處于良好的工作狀態(tài),根據(jù)手術(shù)醫(yī)師診療活動需要,進行技術(shù)設(shè)備的操作,提供相關(guān)的技術(shù)保障。

護工主要負(fù)責(zé)介入手術(shù)病人的接、送工作,并具有消毒隔離的基礎(chǔ)知識,協(xié)助護士做好術(shù)前、術(shù)后手術(shù)操作室的消毒處理。

清潔工人主要負(fù)責(zé)做好導(dǎo)管室日常清潔工作。

(三)導(dǎo)管室的設(shè)備及器材

導(dǎo)管室的設(shè)備及器材主要包括影像設(shè)備、心電和壓力監(jiān)測系統(tǒng)、手術(shù)器材和搶救及防護設(shè)備等。

1、影像設(shè)備

⑴為保質(zhì)保量地全面開展介入放射學(xué)診斷和治療工作,必須具備具有國家注冊標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)性的DSA設(shè)備。

⑵X線設(shè)備具有足夠大的功率(毫安>600~800)和熱效能,能夠耐受連續(xù)長時間的介入放射學(xué)手術(shù)操作。

⑶圖像采集與顯示系統(tǒng)具備連續(xù)和脈沖功能,圖像采集與顯示速率在12。5幅/秒以上。具備直徑、長度和狹窄率等多種測量和后處理功能。

2、血流動力學(xué)監(jiān)測系統(tǒng)

導(dǎo)管檢查和介入治療時,醫(yī)師需要借助心電血壓監(jiān)測儀獲得反映患者生命情況的相關(guān)數(shù)據(jù)。多導(dǎo)生理記錄儀能記錄體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖,并同步獲得心腔內(nèi)多導(dǎo)聯(lián)心電圖。多導(dǎo)生理記錄儀和壓力傳感器、三聯(lián)三通、沖洗裝置相連組成壓力監(jiān)測系統(tǒng),可用于測量患者有創(chuàng)血壓。導(dǎo)管室還應(yīng)配備自動監(jiān)測患者無創(chuàng)血壓及血氧飽和度功能的監(jiān)護儀。

3、器材

主要包括用于導(dǎo)管手術(shù)的器械與材料。如器械臺、方盤、刀片、藥碗、止血鉗、卵圓鉗、麻藥杯、彎盤、穿刺針、各種導(dǎo)管,指引鋼絲、球囊和支架等。所有手術(shù)器械使用前應(yīng)保證無菌,一次性材料不可重復(fù)使用。

4、搶救設(shè)備

常用設(shè)備有直流電復(fù)律除顫器、人工心臟起搏裝置、主動脈內(nèi)球囊反搏泵、給氧設(shè)備、吸引器、簡單人工呼吸器、心包穿刺包、氣管插管器械等。直流電復(fù)律除顫器應(yīng)備兩臺,并由專人管理定期維護。

5、常規(guī)用藥和搶救用藥

主要包括利多卡因、肝素、阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素、硝酸甘油、多巴胺、間羥胺、異搏定、三磷酸腺甘(ATP)、速尿、硫酸鋅魚精蛋白、度冷丁、尿激酶、胃復(fù)安、5%—10%葡萄糖、生理鹽水等。

6、防護設(shè)備

介入手術(shù)進行中為盡量減少工作人員和病人受到X線損害,應(yīng)向手術(shù)操作者提供鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽、鉛護頸等;對手術(shù)病人應(yīng)提供甲狀腺及性腺防護設(shè)備。

二、導(dǎo)管室的管理

導(dǎo)管室是實施臨床介入性診療的專門場所,導(dǎo)管室的管理質(zhì)量直接影響著介入診療技術(shù)的發(fā)展,建立健全導(dǎo)管室各項管理制度,實施科學(xué)規(guī)范的管理,是導(dǎo)管室高效運轉(zhuǎn)的重要保證。

(一)一般管理規(guī)則

1、凡進入導(dǎo)管室手術(shù)間者,應(yīng)著導(dǎo)管室專用洗手衣、褲、鞋套,進入無菌區(qū)應(yīng)戴好帽子、口罩。

2、手術(shù)人員暫時離開導(dǎo)管室外出時,應(yīng)更換外出衣、鞋。

3、手術(shù)區(qū)內(nèi)不得帶入任何食品,室內(nèi)禁止吸煙,手術(shù)期間關(guān)閉手機鈴聲。

4、常規(guī)手術(shù)通知單,應(yīng)于手術(shù)前一日,送交導(dǎo)管室,如需特殊材料應(yīng)在手術(shù)通知單上注明。

5、介入手術(shù)病人必須有抗—HIV、HBsAg、抗—HCV等檢查結(jié)果,陽性患者安排在每日最后。

6、如有嚴(yán)重或特殊感染病人做介入手術(shù)時,醫(yī)師應(yīng)提前通知導(dǎo)管室,以便做出相應(yīng)的準(zhǔn)備,防止交叉感染。參加此類手術(shù)的工作人員必須遵守有關(guān)規(guī)定,確?;颊呒肮ぷ魅藛T安全。

7、手術(shù)使用后的布類、器械、導(dǎo)管材料等按照醫(yī)院感染管理規(guī)定處理。

8、醫(yī)用垃圾和生活垃圾分別放置。將利器放置在利器盒內(nèi),避免交叉感染,垃圾處理時應(yīng)注意環(huán)保。

9、導(dǎo)管室各種物品固定位置放置,用后立即放回原處。由專人負(fù)責(zé)檢查各種儀器是否運轉(zhuǎn)正常,物品如有損壞應(yīng)立即報修。

10、各種搶救藥品應(yīng)配備齊全,用后立即補充。

11、導(dǎo)管室一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可,不得外借。以確保手術(shù)所需及防止交叉感染。

(二)接送病人制度

1、導(dǎo)管室配有專門接送介入手術(shù)病人的護工,按照手術(shù)排序用平車接送病人。對于危重病人由醫(yī)師或護士接送。

2、護工在術(shù)前到病房接手術(shù)病人時,應(yīng)認(rèn)真核對科室、病人姓名、床號、住院號、性別、年齡、手術(shù)項目等,保證確認(rèn)無誤。病人術(shù)后送回病房時應(yīng)與病房護士按規(guī)定要求辦理交接手續(xù)。

(三)護理制度

1、病人送入導(dǎo)管室后,護士再次認(rèn)真進行“七對”,同時檢查術(shù)前準(zhǔn)備如皮膚準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備及各項化驗等,以確保手術(shù)安全。

2、做好病人的心理護理。護士在術(shù)前主動向病人自我介紹,態(tài)度要和藹,安慰、關(guān)心病人,消除病人的緊張情緒。

3、術(shù)中護士要根據(jù)介入手術(shù)操作程序,積極、主動配合醫(yī)師手術(shù),注意觀察病人的意識,血壓及心電變化情況,準(zhǔn)確記錄術(shù)中用藥及介入手術(shù)材料。

4、術(shù)后護士要向病人告知手術(shù)注意事項,并進行簡明的針對性健康指導(dǎo)。

(四)護士長職責(zé)

1、護士長主要負(fù)責(zé)導(dǎo)管室工作人員、物品、工作安全、無菌技術(shù)及手術(shù)安排等的管理。

2、負(fù)責(zé)導(dǎo)管室工作計劃的制定和標(biāo)準(zhǔn)落實。

3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范,組織好消毒隔離、無菌技術(shù)操作規(guī)程的實施。

4、負(fù)責(zé)對導(dǎo)管室物品的管理,按要求建立物品使用賬冊,做到賬物相符。

(五)參觀制度

(1)參觀者須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)教辦或護理部批準(zhǔn),導(dǎo)管室科主任、護士長安排方可參觀。

(2)參觀者進入導(dǎo)管室需遵守導(dǎo)管室的管理制度。3、凡進修、實習(xí)人員參觀,只限于本專業(yè)手術(shù)。禁止在手術(shù)間內(nèi)來回走動,應(yīng)接受導(dǎo)管室醫(yī)護人員指導(dǎo)。

(3)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,距無菌區(qū)距離應(yīng)保持在30公分以外,且不影響手術(shù)人員操作。

(4)參觀人數(shù)應(yīng)嚴(yán)格控制,保持操作間內(nèi)安靜。

(5)特殊病例、實習(xí)同學(xué)見習(xí),應(yīng)通過教學(xué)攝像進行觀摩。

(六)DSA機使用制度

1、介入病房醫(yī)師和導(dǎo)管室技師操作DSA機實行準(zhǔn)入制度。經(jīng)操作技能培訓(xùn)合格后,方可以使用DSA。使用者應(yīng)嚴(yán)格遵守DSA機操作規(guī)程。

2、使用機器前應(yīng)注意電源,調(diào)節(jié)電壓和電流,選擇所需的技術(shù)開關(guān)。

3、使用過程中注意有無異?,F(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)有異常的聲音、氣味和任何故障應(yīng)立即停止使用,并通知有關(guān)人員檢查。DSA專業(yè)技師應(yīng)記錄設(shè)備故障及維修情況。

4、移動C臂、導(dǎo)管床前應(yīng)注意有無障礙物,嚴(yán)防機器受損或人員受傷。

5、機器使用完畢應(yīng)切斷電源并使各操作件恢復(fù)至初始位。

(七)導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理規(guī)范

1、導(dǎo)管室設(shè)置和布局應(yīng)科學(xué)、合理,人物、潔污流向符合功能流程,其中清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)劃分明顯,有實際隔斷措施。

2、手術(shù)操作室的空氣消毒可采用紫外線消毒和空氣凈化裝置消毒等方法。每月空氣培養(yǎng)一次,其結(jié)果應(yīng)為菌落數(shù)≤200cfu/m3。

3、導(dǎo)管室手術(shù)器具及物品必須一人一用一滅菌。使用有效期內(nèi)標(biāo)識齊全的無菌手術(shù)器械包、敷料包及一次性使用無菌醫(yī)療用品;一次性使用無菌醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。

(八)導(dǎo)管室無菌技術(shù)

1、洗手法

(1)先刷洗后消毒手臂法:首先取無菌刷蘸肥皂液,按以下順序無遺漏地刷洗手臂三遍,共約10min;先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段,每遍3min,特別要刷凈甲溝、指間、腕部。刷洗時,雙手稍抬高。每遍刷完用流水沖凈。沖洗時,水由手、上臂至肘部淋下,手不能放在最低位,以免臂部的水返流到手。刷洗完后,用無菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可觸碰他物,如誤觸他物,必須重新刷洗。

(2)消毒手、臂:雙手和前臂刷洗完畢,用無菌水沖洗干凈,待自然干或無菌擦手巾擦干后,將胍類(氯己定等)或醇類(異丙醇或乙醇等)消毒液3ml—5ml涂擦于手和前臂,過1min左右即干,然后戴上滅菌手套。

2、穿無菌手術(shù)衣法

(1)穿手術(shù)衣時應(yīng)在較寬敞的區(qū)域避開無關(guān)人員和物品,以免污染手術(shù)衣。

(2)操作者用一只手從手術(shù)衣上面抓起手術(shù)衣,輕輕抖開,拿住手術(shù)衣雙肩部,略拋起,雙手同時伸起袖內(nèi),雙手交叉提起腰帶,由護士在身后幫助穿好衣服,系好腰帶。

3、戴無菌手套法

(1)打開手套包裝后,一手捏住無菌手套反折內(nèi)面,取出手套,對準(zhǔn)五指先戴好一只手,然后把戴好手套的手伸入另一只手套反折處,同法戴好另一只手。

(2)將雙手套反折部分拉到袖口以上,不露出手腕。

(3)戴好手套后以無菌生理鹽水洗去表面滑石粉,注意不要污染手套。

三、導(dǎo)管室工作人員的放射保護

導(dǎo)管室的防護設(shè)備應(yīng)符合國家規(guī)定的安全要求,并做到定期檢查。從事導(dǎo)管室工作的各級人員應(yīng)受到放射保護的教育,其健康狀況應(yīng)符合從事導(dǎo)管室工作所要求的條件。

導(dǎo)管室工作人員在操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,在安全條件下完成工作。

第三部分:介入科病房管理制度

介入科病房為正規(guī)臨床科室病房,應(yīng)按照國家和全省統(tǒng)一的法規(guī)和醫(yī)療核心制度對介入病房實施管理。醫(yī)療法規(guī)見有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度;三級醫(yī)師查房制度;疑難病例討論制度;會診制度;危重患者搶救制度;手術(shù)分級管理制度;術(shù)前討論制度;死亡討論制度;醫(yī)生交接班制度;新技術(shù)準(zhǔn)入制度;病例管理制度等。

第四部分:介入病房護理制度

一、主班護士職責(zé)

1、認(rèn)真交接備用物品及各種急救物品(檢查和補充口服備用藥、搶救車的藥品、器械,確保搶救工作順利進行)。

2、參加晨會。隨同夜班、責(zé)任班、連班一起進行床頭交接班(重點查看危重病人的床鋪是否平整、清潔、有無褥瘡、切口敷料處有無滲出物、肢體的血運情況、各種監(jiān)護儀的功能狀態(tài)及引流管是否通暢等)。

3、負(fù)責(zé)打印一日清單,做好分發(fā)和解釋工作。做好檢查氧氣及更換氧氣濕化液的工作。執(zhí)行周計劃。

4、迎接新病人。辦理入院登記,做好入院介紹,及時妥善安置好病人。

5、負(fù)責(zé)處理長期、臨時醫(yī)囑。轉(zhuǎn)抄治療、護理、服藥、飲食卡,并落實醫(yī)囑執(zhí)行情況。

6、查對當(dāng)日的醫(yī)囑并填寫查對登記本。

7、負(fù)責(zé)病房的各種藥品的領(lǐng)取、核對、發(fā)放、備用等,并及時補充小藥柜、急救車內(nèi)的藥品及器械。

8、及時填寫藥物聯(lián)系本(如病人的特殊治療、貴重藥物等),交清有關(guān)注意事項,銜接好每一班的工作。

9、負(fù)責(zé)檢查白天各班工作進行情況,護士長不在時,負(fù)責(zé)安排病區(qū)工作。

10、巡視病房,了解病情,耐心解答病人提出的有關(guān)問題。認(rèn)真書寫病情報告。

11、負(fù)責(zé)護士站的清潔衛(wèi)生工作,做好交接班前的準(zhǔn)備工作。

12、做好交班工作。

二、責(zé)任班護士職責(zé)

1、認(rèn)真聽取夜班護士病情報告,并隨同夜班床頭交班,重點接所負(fù)責(zé)危重病人的治療和護理工作。

2、負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)病人的治療和護士護理工作,填寫各種護理記錄單,清單解釋工作。執(zhí)行周計劃。

3、接待新入院病人,介紹病區(qū)環(huán)境,各種制度及有關(guān)工作人員(科主任、護士長、主管醫(yī)師、責(zé)任護士等)。

4、與病人交談,根據(jù)病情及診療計劃提出所需解決的護理問題,危重病人制訂護理計劃。

5、幫助病人了解自己的疾病及如何促進健康的措施,指導(dǎo)病人發(fā)揮主觀能動性戰(zhàn)勝疾病。

6、掌握病人檢查、手術(shù)前后的心理狀況,做好心理護理及健康教育。

7、隨同醫(yī)師查房,以全面了解病情及特殊診療。

8、負(fù)責(zé)病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科,書寫護理記錄單并給予出院指導(dǎo)。

9、認(rèn)真向夜班護士做好交班工作。

三、連班護士職責(zé)

1、認(rèn)真聽取夜班病情報告,隨同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關(guān)情況。

2、負(fù)責(zé)病人當(dāng)日治療用藥的'配制。

3、配制液體時嚴(yán)格無菌技術(shù)操作,注意三查、七對。及時清理用物,保持治療室清潔衛(wèi)生。

4、負(fù)責(zé)中午的液體更換、拔針及床單位的物體歸位。

5、中午巡視病房,督促病人午休,保持病區(qū)安靜。

6、準(zhǔn)備各種化驗標(biāo)本容器,并交待注意事項。

7、負(fù)責(zé)全病房病人的T。P。R測試并記錄。

8、做好交接班工作。

四、治療班護士職責(zé)

1、認(rèn)真聽取夜班病情報告,隨同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關(guān)情況。

2、協(xié)同責(zé)任班、連班一起做好病人的治療工作。

3、協(xié)同主班取藥、發(fā)藥及查對醫(yī)囑。

4、做好與連班的交接班工作。

5負(fù)責(zé)執(zhí)行臨時治療,并與責(zé)任班作好溝通。

6、負(fù)責(zé)治療室、護士站的清潔衛(wèi)生及物品歸位。

7、協(xié)同主班、責(zé)任班作好與小夜班交接班工作。

五、幫班護士職責(zé)

1、幫助連班作好手術(shù)病人、新病人、危重病人的治療護理工作,巡視病房及時填寫巡視卡、翻身卡,認(rèn)真記錄護理記錄單。

2、協(xié)同連班作好中午的液體更換、拔針及床單位的物品歸位。

3、協(xié)同連班準(zhǔn)備化驗標(biāo)本容器,并交待有關(guān)注意事項。

4、協(xié)同連班巡視病房,保持病房安靜,督促病人午休。

5、協(xié)同小夜班發(fā)放口服藥及臨時用藥,并做好三查七對。

6、協(xié)同小夜班作好晚間護理,創(chuàng)造良好的休息環(huán)境,督促探視者離開病房,按時熄燈,安靜休息。

7、認(rèn)真與小夜班作好交接班工作。

六、大夜班護士職責(zé)

1、負(fù)責(zé)交接病人的治療、護理及病房的備用、急救物品。

2、詳看病情報告,共同巡視危重病人,并交接有關(guān)治療、護理事項。

3、負(fù)責(zé)執(zhí)行本班醫(yī)囑,做好定時治療及護理工作。

4、做好夜間接受新病人的準(zhǔn)備。搶救病人迅速有效。

5、負(fù)責(zé)治療室、處置室、搶救室紫外線消毒工作。

6、嚴(yán)格查對治療卡,并擺好靜脈用藥,認(rèn)真檢查液體、藥物有無沉淀、混濁、變質(zhì)、過期等。保證藥物的準(zhǔn)確無誤。

7、負(fù)責(zé)晨前各種化驗的采集和特殊試驗的操作。

8、負(fù)責(zé)加試T。P。R及定時Bp的測量,嚴(yán)密觀察病情,總結(jié)24小時出入水量,并詳細記錄。

9、為白班做好準(zhǔn)備工作,及時增添治療盤內(nèi)的消毒劑,鋪好治療巾。

10、注意病人安全,如有意外及時報告。認(rèn)真做好晨間護理。

11、負(fù)責(zé)治療室、護士站清潔工作,書寫病情報告。

12、保持病房的整潔、干凈,減少陪護,謝絕探視。為白天的查房、治療提供一個安靜的環(huán)境。

13、做好交班工作。

七、小夜班護士職責(zé)

1、認(rèn)真交接治療、護理及急救物品。

2、詳閱病情報告,共同巡視危重病人,并交接清有關(guān)治療及護理事項。

3、巡視病房,發(fā)晚飯后口服藥,看服到口。

4、負(fù)責(zé)定時T。P。R。Bp的測量并記錄,嚴(yán)密觀察病情變化,填寫各種護理記錄單。

5、負(fù)責(zé)清單的解釋工作。

6、負(fù)責(zé)執(zhí)行本班醫(yī)囑,做好定時治療及護理工作。

7、時刻準(zhǔn)備接收新病人。確保搶救治療及時。

8、加強巡視,做好晚間護理,督促探視者離開病房,按時熄燈,保持病區(qū)安靜。

9、負(fù)責(zé)填寫工作日志及出入院登記。

10、保持護士站及治療室清潔整齊,書寫病情報告。

11、做好交班工作。

八、早中晚幫班護士職責(zé)

1、協(xié)助大夜班抽取各種血標(biāo)本,打印當(dāng)日清單,巡視病房,督促陪護離開病房,做好晨間護理工作。

2、協(xié)助連班查對治療用藥及簽字,并與責(zé)任班一起進行治療總查對,做好當(dāng)日治療的準(zhǔn)備工作。

3、協(xié)助連班巡視病房,更換液體,做好治療室、護士站,處置室物品歸位,清潔衛(wèi)生工作。

4、負(fù)責(zé)全病房病人4pmTPR檢測與繪制,并轉(zhuǎn)抄加測體溫單。

5、協(xié)助小夜班正確準(zhǔn)備各種化驗標(biāo)本容器及發(fā)放,并做好抽血前的告知解釋工作。

6、協(xié)助小夜班做好定時治療、臨時治療,急診病人術(shù)前、術(shù)后治療與護理及新病人接診工作。

7、協(xié)助小夜班維持病房秩序,勸解陪護離開病房,保持病房安靜,清潔衛(wèi)生。

九、護理班護士職責(zé)

1、交接處置室物品,準(zhǔn)備晨間護理用物。

2、參加晨會,進行交接班。與責(zé)任班一起做好晨間護理。

3、負(fù)責(zé)清點病房換洗的污染的衣服、床單及被褥,并做好記錄、歸位及整理工作。

4、維持病房秩序,保持病房安靜。

5、預(yù)約各種檢查單,負(fù)責(zé)化價、記帳及向病人交代有關(guān)注意事項;送急查血標(biāo)本。

6、迎接新病人,做好入院宣教及首次護理記錄單的書寫。

7、執(zhí)行周計劃。送出院病歷,督促病人結(jié)帳,辦理出院手續(xù)。

8、做好出院病人床單位終末消毒,鋪備用床,負(fù)責(zé)加床與調(diào)床工作。

9、督促探視人員離開病房,保持病房安靜,及時補充次日治療用物,確保次日治療用的液體。

10、做好處置室的清潔衛(wèi)生及交接班工作。

十、護理員工作職責(zé)

1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下和護士指導(dǎo)下進行工作。

2、負(fù)責(zé)病人的生活護理,如送水、送飯、洗頭、洗腳、剪指甲,協(xié)助病人進食、起床活動及遞送便器等。

3、協(xié)助護士執(zhí)行部分簡單的基礎(chǔ)護理工作。

4、隨時巡視病房,應(yīng)接病人呼喚,解決病人所需。

5、收送化驗標(biāo)本及檢查單,并護送病人外出檢查及轉(zhuǎn)科等。

6、遞送各種物品領(lǐng)取預(yù)約單。負(fù)責(zé)各種液體的裝卸準(zhǔn)備工作。

7、做好病人入院前準(zhǔn)備工作和出院后床單元的整理及終末消毒工作。

8、協(xié)助護士搞好被服、家俱的管理。

9、協(xié)助護士做好病房管理工作。

醫(yī)院員工培訓(xùn)知識手冊【篇2】

按照國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī)及相關(guān)精神,結(jié)合我院實際情況制定本制度。

1、醫(yī)療廢物分類存放,警示、標(biāo)識清楚。

2、醫(yī)療廢物收集、存貯專人管理,交接責(zé)任明確。

3、醫(yī)療廢物不得露天存放,暫存時間不得超過2天。

4、醫(yī)療廢物暫時儲存地點應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū),食品加工區(qū),工作人員活動區(qū),以及生活垃圾存放場所。

5、存放地設(shè)置明顯的標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及防兒童接觸等安全措施。

6、暫存設(shè)施、設(shè)備每天定時消毒。

7、暫存處負(fù)責(zé),轉(zhuǎn)運,焚燒。

醫(yī)院員工培訓(xùn)知識手冊【篇3】

為了加強網(wǎng)絡(luò)部工作秩序,提高工作效率,形成整體高效的合力,更好的完成各項工作計劃與任務(wù),現(xiàn)制定網(wǎng)絡(luò)部人員工作制度如下,需內(nèi)部人員謹(jǐn)記遵守。

1.網(wǎng)絡(luò)部工作人員應(yīng)本著團結(jié)、協(xié)作、高效、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)完成內(nèi)部各項工作計劃與任務(wù)。

2.網(wǎng)絡(luò)部上班時間:早上8:00到12:00,下午13:30到17:30,每周日休息,個別崗位除外,如需調(diào)休需提前向主管說明,經(jīng)同意后方可調(diào)休。

3.為嚴(yán)肅上班紀(jì)律,辦公室制度規(guī)定如下:

(1)嚴(yán)格遵守作息時間,不允許遲到或早退。

(2)嚴(yán)格完成每天工作安排,上班時間內(nèi)無法完成的當(dāng)天在辦公室加班完成。

(3)辦公時間要堅守崗位,外出辦事需向主管說明情況,經(jīng)同意后才能外出。

4.保密制度:網(wǎng)絡(luò)部、咨詢部工作泄密(含工作流程,培訓(xùn)治療,培訓(xùn)方式,來院數(shù)據(jù),消費情況等)

5.每周一下午四點召開部門會議,匯報一周工作。不得無故缺席。

6.辦公桌保持清潔衛(wèi)生,物品擺放整齊,創(chuàng)造舒適的'工作環(huán)境。

7.工作時間禁止做與工作無關(guān)及影響工作的事項:

(1)在工作時間吃東西、化妝、聊天、睡覺;禁止在辦公室吃飯,保證室內(nèi)空氣清新。

(2)任何時間不得使用公司電腦玩游戲(包括qq游戲),工作時間內(nèi)不得占用網(wǎng)絡(luò)資源下載非工作用視頻、音頻、軟件、及其它文件。

(3)在辦公區(qū)域內(nèi)高聲喧嘩(含高聲傳呼電話);

(4)工作時間看小說或其他與工作內(nèi)容無關(guān)的書籍、報刊、雜志;

(5)對公司要求協(xié)辦的臨時事宜故意拖延或拒不執(zhí)行;

(6)無論任何原因嚴(yán)禁與客戶發(fā)生爭吵,與主管、經(jīng)理發(fā)生正面沖突;

(7)不得使用公司電話打私人電話、撥打聲訊臺;

(8)在辦公區(qū)域內(nèi)下棋、打撲克、干私活;

執(zhí)行時間:20__年3月18日開始。

醫(yī)院員工培訓(xùn)知識手冊【篇4】

○臨床科醫(yī)師職責(zé):

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科室的臨床、科研、預(yù)防工作。

二、參加值班、門診、會診、出診工作。

三、掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問題時,應(yīng)及時處理并向科主任匯報。

四、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,經(jīng)常檢查病房的醫(yī)療護理質(zhì)量、嚴(yán)防差錯事故。

五、負(fù)責(zé)全科人員對急、危、疑難病例的診斷及治療,及時吸取國內(nèi)外先進經(jīng)驗、指導(dǎo)臨床實踐,不斷開展新技術(shù)、新療法,提高醫(yī)療質(zhì)量。

六、負(fù)責(zé)全科綜合臨床開展醫(yī)學(xué)研究。

○門診工作制度:

一、按時上班,醫(yī)生護士準(zhǔn)時到崗,上班前護士要整理好診室,準(zhǔn)備好各種上班所需用品。

二、門診工作人員不得隨便離開崗位,有事離開必須跟同科室人員說明去向和說明返回時間。

三、醫(yī)生因病、因事不能看門診,應(yīng)預(yù)先通知分管負(fù)責(zé)人,以便派人代替。

四、臨床各科應(yīng)按每月排在門診上班的人員名單交分管負(fù)責(zé)人,以便查對。

五、對病員要認(rèn)真檢查、簡明、扼要、準(zhǔn)確記載病歷、檢驗、放

射等各種結(jié)果必須做到準(zhǔn)確及時。

六、對高熱重病員及持有優(yōu)先看病“醫(yī)療卡”的病員,護士應(yīng)提前安排門診。

七、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟實惠的治療方法和必要的'檢查,科學(xué)用藥,盡可能減輕病員負(fù)擔(dān),對外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治,在轉(zhuǎn)回時要提出診治意見。

八、門診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關(guān)心體貼病人。

九、環(huán)境應(yīng)保持整潔衛(wèi)生。

十、工作人員上班時應(yīng)工作熱情飽滿、著裝整潔規(guī)范、醫(yī)德高尚、言行文明。

○放射科(室)工作制度

1 、各項x線檢查,須由臨床工程師詳細填寫中請單,急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。

2 、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片,待觀察濕片合格方囑病人離開。

3 、重?;蜃鎏厥庠煊暗牟∪?,必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應(yīng)到床旁檢查。

4 、 x線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

5 、 x線是醫(yī)院工作的原始記錄,醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、

借閱照片填寫借片單,并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片,除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外,應(yīng)有一定手續(xù),以保證歸還。

6 、每天集體閱片,經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。

7 、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護工作,工作人員要定期進行健康檢查,并要妥善安排休假。

8 、注意用電安全,嚴(yán)防差錯事故。 x線機應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期進行檢修。

檢驗科工作制度

1 、檢驗單山醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

2 、收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標(biāo)木,要妥善保管。普通檢驗,一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標(biāo)本隨時做完隨時發(fā)出報告。

3 、要認(rèn)真核對檢驗結(jié)果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告。院外檢驗報告,應(yīng)由主任審簽。

○治療室制度(外科處置室)

1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做一項處置,要隨時清理。每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許要室內(nèi)逗留。

2 、器械物品放在固定位置,及時清領(lǐng),上報損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。

3 、各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。

4 、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管,嚴(yán)格交接班。

5 、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進入治療室必須穿工作服,戴上作帽及日罩。

6 、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次(器械消毒液),頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持75度。

7 、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點,即使毀型定期銷毀。

8 、無菌物品須注明滅菌口期,超過一周者重新滅菌。

○注射室工作制度

一、認(rèn)真執(zhí)行各項護理制度,護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。準(zhǔn)確、及時地完成各項護理工作。

二、熟練掌握本科業(yè)務(wù)知識。掌握各種注射藥物的劑量,用法,藥理作用及禁忌證,掌握各種皮試液的濃度及陽性判斷,掌握過敏性休克的判斷及搶救原則。

三、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度(查藥物包裝有無破損,查藥物有無變質(zhì),查藥物有無過期失效;對照病員姓名、年齡、藥品、劑量、用法、濃度、注意事項)密切觀察注射后情況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時處置,并報告醫(yī)師

四、注射做到一人一針一管,處理符合消毒隔離要求。

五、輸液過程中主動巡視,及時排除故障。

六、掌握消毒液的濃度,浸泡時間,配制方法及有效期。

各室間定時清潔消毒,定期做細菌學(xué)監(jiān)測。

七、準(zhǔn)備必要的搶救用物,定期檢查以備應(yīng)急使用。服務(wù)承諾:

注射室服務(wù)承諾:

一、早上提前半小時(即七點三十分)接待患者進行治療。

二、佩帶胸卡上崗,儀表端莊,舉止文明禮貌,服務(wù)熱情周到,耐心解答患者的問題。

三、加強職業(yè)道德,廉潔奉公,拒收紅包。

四、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,嚴(yán)守護理操作規(guī)程,防止差錯事故的發(fā)生。

五、接收病人治療單后,十分鐘之內(nèi)為患者實施治療。

六、對技術(shù)精益求精,靜脈穿刺力求一次成功。治療傳呼站紅燈亮?xí)r,護士一分鐘之內(nèi)到位處理。密切觀察患者情況,發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理,貫徹質(zhì)量第一,保證安全的治療原則。

七、開展便民措施,備好車床,開水,茶杯,針線,紙筆等,方便病人。

八、做好宣教工作,針對多發(fā)病、常見病的特點,講解防病治病知識,派發(fā)資料小冊進行宣傳,普及衛(wèi)生知識。

○中西藥房工作職責(zé):

1、貫徹執(zhí)行國家有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)和行政規(guī)章,保證藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,具有良好的職業(yè)道德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

醫(yī)院員工培訓(xùn)知識手冊【篇5】

1、各科室應(yīng)加強醫(yī)院感染管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染各項規(guī)章制度。

2、各科室每月定期召開監(jiān)控小組會議,研究解決本科醫(yī)院感染存在問題。

3、各科室要重視醫(yī)院感染的預(yù)防和控制,執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”,“手衛(wèi)生制度”,“職業(yè)防護”等在職教育培訓(xùn)工作,每月培訓(xùn)不少于一次,全院性培訓(xùn)參加人數(shù)不少于80%。

4、掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,提高醫(yī)院感染診斷水平,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)報告院感科,如有流行暴發(fā)傾向及時報告。主要監(jiān)測指標(biāo):

(1)醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%,漏報率≤10%。

(2)消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率>95%,無菌物品合格率100%

(3)紫外線照射強度不得低于70 uW/cm2。新進燈管≥90 uW/cm2

5、建立嚴(yán)格的科室清潔、消毒與隔離制度,對不同傳染源引起的感染采取相應(yīng)的隔離措施。

6、對重點區(qū)域,重點部位的醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施要符合醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)要求。

7、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運送、焚燒等流程的管理,

8污水污物排放按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,各個管理環(huán)節(jié)應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理條例》要求。

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