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飯店轉(zhuǎn)讓的合同范本

時(shí)間: 新華 合同書

飯店轉(zhuǎn)讓的合同范本篇1

甲方(出讓方):

乙方(受讓方):

經(jīng)甲、乙雙方自愿、平等、友好協(xié)商,就鑫港海鮮坊整體轉(zhuǎn)讓事宜簽訂本合同,雙方共同遵守執(zhí)行。

第一條:甲方自愿將座落在新港假日D8的鑫港海鮮坊轉(zhuǎn)讓給乙方;該飯店內(nèi)相關(guān)設(shè)施所有權(quán)一并轉(zhuǎn)讓給乙方,主要店鋪整體裝修包括餐桌餐椅、廚房設(shè)備等設(shè)施(其中百氏冷藏柜歸百氏廠家所有,乙方在返還百氏廠家在無任何損壞的下,廠家返還乙方元使用押金)。

第二條:甲方轉(zhuǎn)讓給乙方的總金額為8萬人民幣。

第三條:乙方在簽訂合同當(dāng)日第一次支付6萬人民幣。余下的2萬在年月日以前全部支付清。

第四條:乙方在支付第一次6萬人民幣轉(zhuǎn)讓價(jià)款后,甲方即向乙方移交合同項(xiàng)下之權(quán)利。乙方在付清轉(zhuǎn)讓價(jià)款的當(dāng)天,即正式取得鑫港海鮮坊承租權(quán)及相關(guān)設(shè)施的所有權(quán)和使用權(quán)。

1.鑫港海鮮坊整體轉(zhuǎn)讓后,乙方應(yīng)繼續(xù)履行原鑫港海鮮坊與房主簽訂的合同期內(nèi)的全部合同或協(xié)議,另與房主簽訂協(xié)議。

2.鑫港海鮮坊整體轉(zhuǎn)讓后,乙方將所有年到年度所有暖氣費(fèi)。物業(yè)費(fèi)。交清。水費(fèi)電費(fèi)交清至鑒定合同當(dāng)日。將原鑫港海鮮坊的所有證照(消防、稅務(wù)、工商、環(huán)保、衛(wèi)生)將過戶乙方的法人。甲方從鑒定合同當(dāng)日不再承擔(dān)法人責(zé)任,所有后果由乙方全權(quán)負(fù)責(zé)。

第五條:鑫港海鮮坊整體轉(zhuǎn)讓前(截止年12月25日止)的債權(quán)債務(wù)由甲方享有和承擔(dān),乙方在獲得鑫港海鮮坊整體轉(zhuǎn)讓權(quán)益之后所發(fā)生的債權(quán)債務(wù)概由乙方享有和承擔(dān)。

第六條:乙方在獲得鑫港海鮮坊整體轉(zhuǎn)讓權(quán)益后,乙方在鑫港海鮮坊原址不得進(jìn)行違法經(jīng)營(yíng),應(yīng)照章納稅,自負(fù)盈虧,承擔(dān)其民事責(zé)任。

第七條:違約責(zé)任

乙方不按照合同的約定將轉(zhuǎn)讓價(jià)款支付給甲方,應(yīng)向甲方承擔(dān)轉(zhuǎn)讓總價(jià)款每日萬分之一的違約責(zé)任;甲方未能及時(shí)將合同項(xiàng)下之權(quán)利移交給乙方,應(yīng)向乙方承擔(dān)轉(zhuǎn)讓總價(jià)款每日萬分之一的違約責(zé)任。

除上述違約責(zé)任明確規(guī)定外,出現(xiàn)本合同其它爭(zhēng)議和違約責(zé)任,將按照《合同法》規(guī)定執(zhí)行,或者到人民法院提起訴訟。

第八條:本合同雙方共同簽署正本一式貳份,每份文本的條款內(nèi)容均具有同等法律效力,雙方各執(zhí)壹份,自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

飯店轉(zhuǎn)讓的合同范本篇2

發(fā)包人:__________________

承包人:__________________

簽訂時(shí)間:________________

簽訂地點(diǎn):________________

第一條發(fā)包人將位于________發(fā)包給承包人使用,承包人按約定從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

第二條承包期限:從_________年_______月_______日發(fā)包人將飯店交付承包人使用,到_________年_________月_______日收回。

第三條承包金及交付的時(shí)間、方式

承包金每月(大寫)_____________________元。承包金每_______個(gè)月交一次,先付后用,第一次承包金于合同生效后__________天內(nèi)交給發(fā)包人,第二次承包金于___________交清,以后交付方式以此類推。

第四條承包飯店的經(jīng)營(yíng)范圍__________________________

第五條承包人應(yīng)當(dāng)合法經(jīng)營(yíng),承包人在經(jīng)營(yíng)過程中發(fā)生的所有債權(quán)債務(wù)與發(fā)包人無涉。

第六條承包人承擔(dān)在經(jīng)營(yíng)過程中所有需支出的費(fèi)、稅,發(fā)包人不承擔(dān)任何費(fèi)用。

第七條發(fā)包人允許承包人對(duì)飯店進(jìn)行裝修,該裝修按5年期限折舊,若在5年內(nèi)發(fā)生拆遷事由,實(shí)際獲得的賠償歸發(fā)包人所有,發(fā)包人補(bǔ)償承包人所剩年數(shù)的裝修折舊費(fèi)用。合同期滿,該裝修無償歸發(fā)包人所有。

第八條未經(jīng)發(fā)包人同意,承包人不得轉(zhuǎn)承包飯店。發(fā)包人同意轉(zhuǎn)租的,轉(zhuǎn)租合同終止期不得超過原承包合同期限,因第三人造成損失的,承包人應(yīng)當(dāng)賠償損失。

第九條合同解除的條件:__________________________

第十條違約責(zé)任:任何一方有違約行為,均應(yīng)向非違約方支付違約金___________元,并賠償相應(yīng)的損失。

第十一條由于非發(fā)包人原因造成的標(biāo)的物拆遷、滅失,發(fā)包人免責(zé)。

第十二條合同爭(zhēng)議的解決方式:本合同在履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可直接向房屋所在地的人民法院提起訴訟。

第十三條其他約定事項(xiàng):_______________________________

發(fā)包人(章):______________

承包人(章):______________

日期:

飯店轉(zhuǎn)讓的合同范本篇3

發(fā)包人:__________________

承包人:__________________

簽訂時(shí)間:________________

簽訂地點(diǎn):________________

第一條發(fā)包人將位于________發(fā)包給承包人使用,承包人按約定從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

第二條承包期限:從_________年_______月_______日發(fā)包人將飯店交付承包人使用,到_________年_________月_______日收回。

第三條承包金及交付的時(shí)間、方式

承包金每月(大寫)_____________________元。承包金每_______個(gè)月交一次,先付后用,第一次承包金于合同生效后__________天內(nèi)交給發(fā)包人,第二次承包金于___________交清,以后交付方式以此類推。

第四條承包飯店的經(jīng)營(yíng)范圍__________________________

第五條承包人應(yīng)當(dāng)合法經(jīng)營(yíng),承包人在經(jīng)營(yíng)過程中發(fā)生的所有債權(quán)債務(wù)與發(fā)包人無涉。

第六條承包人承擔(dān)在經(jīng)營(yíng)過程中所有需支出的費(fèi)、稅,發(fā)包人不承擔(dān)任何費(fèi)用。

第七條發(fā)包人允許承包人對(duì)飯店進(jìn)行裝修,該裝修按5年期限折舊,若在5年內(nèi)發(fā)生拆遷事由,實(shí)際獲得的賠償歸發(fā)包人所有,發(fā)包人補(bǔ)償承包人所剩年數(shù)的裝修折舊費(fèi)用。合同期滿,該裝修無償歸發(fā)包人所有。

第八條未經(jīng)發(fā)包人同意,承包人不得轉(zhuǎn)承包飯店。發(fā)包人同意轉(zhuǎn)租的,轉(zhuǎn)租合同終止期不得超過原承包合同期限,因第三人造成損失的,承包人應(yīng)當(dāng)賠償損失。

第九條合同解除的條件:__________________________

第十條違約責(zé)任:任何一方有違約行為,均應(yīng)向非違約方支付違約金___________元,并賠償相應(yīng)的損失。

第十一條由于非發(fā)包人原因造成的標(biāo)的物拆遷、滅失,發(fā)包人免責(zé)。

第十二條合同爭(zhēng)議的解決方式:本合同在履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可直接向房屋所在地的人民法院提起訴訟。

第十三條其他約定事項(xiàng):_______________________________

發(fā)包人(章):______________

承包人(章):______________

日期:

飯店轉(zhuǎn)讓的合同范本篇4

轉(zhuǎn)讓方(甲方):__________

受讓方(乙方):__________

房東(丙方):__________

甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方的承租權(quán)及設(shè)備轉(zhuǎn)讓事宜達(dá)成以下協(xié)議:

一、甲方同意將自己位于______市______區(qū)______街______號(hào)______大廈首層南側(cè)部分(建筑面積為平方米)的承租權(quán)及本公司的餐飲經(jīng)營(yíng)設(shè)備轉(zhuǎn)讓給乙方,并保證乙方同等享有甲方在原有房屋租賃合同中所享有的.權(quán)利與義務(wù)。

二、該場(chǎng)地的產(chǎn)權(quán)人為丙。丙方與甲方簽訂了租賃合同,租期到__________年__________月__________日止,月租為______元人民幣。甲方將承租權(quán)交給乙方后,乙方同意代替甲向丙方履行該租賃合同,每月交納租金及該合同約定由甲方交納的水電費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。該合同期滿后,乙方、丙方續(xù)約事宜由其雙方再行協(xié)商。

三、該場(chǎng)地承租權(quán)及現(xiàn)有裝修、裝飾、設(shè)備在甲方收到乙方轉(zhuǎn)讓金后全部歸乙方所有。

四、乙方在__________年__________月__________日前一次性向甲方支付轉(zhuǎn)讓費(fèi)共計(jì)人民幣大寫元,上述費(fèi)用已包括甲方剩余租期的租金、甲方交付的押金、場(chǎng)地裝修裝飾價(jià)值、餐飲設(shè)備款及其他相關(guān)費(fèi)用。

甲方不得再向乙方索取任何其他費(fèi)用。甲方剩余的房屋使用權(quán)歸乙方所有。

五、乙方在該場(chǎng)地的餐飲經(jīng)營(yíng)所需的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證由乙方自行辦理

乙方接手后的經(jīng)營(yíng)性支出,包括國家的稅、費(fèi)和甲方無任何關(guān)系。

六、乙方在接手經(jīng)營(yíng)后,可對(duì)飯店進(jìn)行裝修和改造,相關(guān)費(fèi)用乙方自理。

七、甲方在合同簽訂后至__________年__________月__________日,依然享有該場(chǎng)地上倉儲(chǔ)間的部分使用權(quán),甲方承諾,在以上日期前搬走剩余的未出售給乙方的財(cái)務(wù)。

八、丙方對(duì)以上涉及自身的條款完(房屋維修合同)全同意,并保證乙方享有甲方的同等權(quán)利。

九、本合同一式三份,三方各執(zhí)一份,自三方簽字之日起生效。

甲方簽字:__________

乙方簽字:__________

丙方簽字:__________

簽訂日期:__________年__________月__________日

飯店轉(zhuǎn)讓的合同范本篇5

甲方(出讓方):

乙方(受讓方):

經(jīng)甲、乙雙方自愿、平等、友好協(xié)商,并依據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律規(guī)定,就X店鋪整體轉(zhuǎn)讓事宜簽訂本合同,雙方共同遵守執(zhí)行。

第一條:甲方自愿將座落在X地址的X店X名轉(zhuǎn)租給乙方;該飯店內(nèi)相關(guān)設(shè)施所有權(quán)一并轉(zhuǎn)讓給乙方,主要店鋪整體裝修包括餐桌餐椅、廚房設(shè)備等設(shè)施。

第二條:乙方在年月日前一次性向甲方支付轉(zhuǎn)手費(fèi)(轉(zhuǎn)讓費(fèi))共計(jì)人民幣X萬元,上述費(fèi)用已包括甲方交給租賃方再轉(zhuǎn)付乙方的押金、飯店現(xiàn)有裝修、裝飾、設(shè)備及其他相關(guān)費(fèi)用。甲方不得再向乙方索取任何其他費(fèi)用。甲方剩余的房屋使用權(quán)歸乙方所有。

第三條:乙方支付款項(xiàng)由的負(fù)責(zé)人收取,乙方必須在合同簽訂當(dāng)日向該負(fù)責(zé)人一次性支付合同項(xiàng)下之價(jià)款。

第四條:乙方在支付轉(zhuǎn)讓價(jià)款后,甲方即向乙方移交合同項(xiàng)下之權(quán)利。乙方在付清轉(zhuǎn)讓價(jià)款的當(dāng)天,即正式取得承租權(quán)及相關(guān)設(shè)施的所有權(quán)和使用權(quán)。

1.整體轉(zhuǎn)讓后,乙方應(yīng)繼續(xù)履行原與出租方簽訂的合同期內(nèi)的全部合同或協(xié)議,如乙方確需提前終止或變更原飯店與出租方簽訂的合同期內(nèi)全部合同或協(xié)議,可與出租方另行簽訂協(xié)議。

2.整體轉(zhuǎn)讓后,甲、乙雙方承擔(dān)的所有交納稅費(fèi)和相關(guān)證件的登記工本費(fèi)由乙方承擔(dān),甲方應(yīng)在整體轉(zhuǎn)讓完畢后日內(nèi)將原的所有證照(消防、稅務(wù)、工商、環(huán)保、衛(wèi)生及物業(yè)簽署合同)的法人代表移戶給乙方指定人員,則甲方在年月日起不再承擔(dān)法人責(zé)任,所有后果由乙方全權(quán)負(fù)責(zé)。

第五條:整體轉(zhuǎn)讓前(截止年月日止)的債權(quán)債務(wù)由甲方享有和承擔(dān),乙方在獲得整體轉(zhuǎn)讓權(quán)益之后所發(fā)生的債權(quán)債務(wù)概由乙方享有和承擔(dān)。

第六條:乙方在獲得整體轉(zhuǎn)讓權(quán)益后,乙方在原址不得進(jìn)行違法經(jīng)營(yíng),應(yīng)照章納稅,自負(fù)盈虧,承擔(dān)其民事責(zé)任。

第七條:違約責(zé)任

乙方不按照合同的約定將轉(zhuǎn)讓價(jià)款支付給甲方,應(yīng)向甲方承擔(dān)轉(zhuǎn)讓總價(jià)款每日萬分之一的違約責(zé)任;甲方未能及時(shí)將合同項(xiàng)下之權(quán)利移交給乙方,應(yīng)向乙方承擔(dān)轉(zhuǎn)讓總價(jià)款每日萬分之一的違約責(zé)任。

除上述違約責(zé)任明確規(guī)定外,出現(xiàn)本合同其它爭(zhēng)議和違約責(zé)任,將按照《合同法》規(guī)定執(zhí)行,或者到人民法院提起訴訟。

第八條:本合同雙方共同簽署正本一式貳份,每份文本的條款內(nèi)容均具有同等法律效力,雙方各執(zhí)壹份,自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方:乙方:

身份證號(hào)碼:身份證號(hào)碼:

年月日年月日

店面轉(zhuǎn)讓合同技術(shù)轉(zhuǎn)讓合同書門面轉(zhuǎn)讓合同范本

飯店轉(zhuǎn)讓的合同范本篇6

一、合同期限

第一條本合同于________年_______月_______日生效,期限________年,其中試用期至______年_____月______日止。

如雙方需要,可在合同期滿前一個(gè)月協(xié)商續(xù)簽勞務(wù)雇傭合同。如合同期已滿,雙方不再續(xù)簽合同,但受雇方從事的有關(guān)工作和業(yè)務(wù)尚未結(jié)束,則合同應(yīng)順延至有關(guān)工作業(yè)務(wù)結(jié)束。

二、甲、乙雙方的義務(wù)和責(zé)任

第二條乙方同意根據(jù)甲方工作需要,承擔(dān)_________崗位(工種)工作。

第三條乙方工作應(yīng)達(dá)到甲方規(guī)定該崗位職責(zé)的要求和甲方對(duì)該崗位之特別規(guī)定(詳見《崗位責(zé)任書》)的標(biāo)準(zhǔn)。

第四條乙方每周工作時(shí)間為________天,每天工作________小時(shí);乙方應(yīng)按照工作職責(zé)保證完成甲方規(guī)定的工作和任務(wù)。

第五條乙方應(yīng)接受甲方的績(jī)效考核。

第六條未經(jīng)甲方許可,乙方不得承接與乙方職責(zé)相關(guān)的個(gè)人業(yè)務(wù)。

第七條甲方應(yīng)向乙方提供乙方所承擔(dān)工作中必需的工作條件。

第八條按國家有關(guān)規(guī)定繳納的各類社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)用及乙方檔案,均由乙方原單位保管繳納。

第九條乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本合同的附加條款。

三、勞務(wù)報(bào)酬

第十條甲方每月11日前以貨幣形式支付乙方勞務(wù)報(bào)酬,標(biāo)準(zhǔn)為_______元/月或按董事會(huì)擬定的標(biāo)準(zhǔn)額執(zhí)行。

乙方在試用期間的勞務(wù)報(bào)酬為轉(zhuǎn)正后的80%-90%或雙方約定。

甲乙雙方對(duì)勞務(wù)報(bào)酬的其他約定___________。

甲方在以下情況有權(quán)扣除乙方相應(yīng)額度的勞務(wù)報(bào)酬:1.因乙方的過失給甲方造成經(jīng)濟(jì)損失的;2.乙方違反公司管理制度的;3.雙方約定的其他情況。

四、合同的終止與解除

第十一條合同期滿如未續(xù)簽,則視為《勞務(wù)雇傭合同書》自行終止,雙方應(yīng)及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)。

第十二條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,本合同可以解除。

第十三條乙方有下列情形之一,甲方可以解除本合同:

(一)在試用期間被證明不符合錄用條件的;

(二)嚴(yán)重違反甲方有關(guān)規(guī)定及按照本合同約定可以解除勞務(wù)合同的;

(三)嚴(yán)重失職,營(yíng)私舞弊,對(duì)甲方利益造成重大損害的;

(四)被依法追究刑事責(zé)任的。

五、雙方約定的其他內(nèi)容

第十四條甲乙雙方約定本合同增加以下內(nèi)容:

(一)乙方有義務(wù)向甲方提供真實(shí)的個(gè)人信息與相關(guān)證明,并如實(shí)填寫《勞務(wù)人員登記表》,否則甲方有權(quán)隨時(shí)解除本合同,并且不給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

(二)甲方有權(quán)對(duì)公司的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行修改、完善。修改后的內(nèi)容對(duì)本合同具有同等效力。

(三)甲方可以在合同有效期內(nèi),根據(jù)需要調(diào)整乙方的崗位職責(zé)和工作范圍,勞務(wù)報(bào)酬等事項(xiàng)也將做出相應(yīng)調(diào)整。乙方愿意服從甲方的安排。

(四)乙方在合同期內(nèi)承擔(dān)的甲方工程項(xiàng)目中的工作及責(zé)任的,在該項(xiàng)目未結(jié)束前,乙方不得未經(jīng)甲方同意擅自離職。

(五)甲方將定期或不定期對(duì)乙方進(jìn)行工作績(jī)效考核,考核不合格者,甲方有權(quán)解除或終止本合同。

(六)本合同到解除日期時(shí),乙方應(yīng)按照《______有限公司員工手冊(cè)》中的離職制度辦理離職手續(xù),否則甲方有權(quán)扣除或拒絕支付乙方勞務(wù)報(bào)酬。

第十五條本合同的附件如下:

附件一《保密協(xié)議》;

附件二《崗位職責(zé)書》;

附件三甲方制定的《員工手冊(cè)》及有關(guān)規(guī)定。

第十六條本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(蓋章):____________

法人或委托代理人

簽字或蓋章:______________

乙方(簽字):____________

簽訂日期:________________

飯店轉(zhuǎn)讓的合同范本篇7

甲方(出讓方):

乙方(受讓方):

經(jīng)甲、乙雙方自愿、平等、友好協(xié)商,就鑫港海鮮坊整體轉(zhuǎn)讓事宜簽訂本合同,雙方共同遵守執(zhí)行。

第一條:甲方自愿將座落在新港假日D8的鑫港海鮮坊轉(zhuǎn)讓給乙方;該飯店內(nèi)相關(guān)設(shè)施所有權(quán)一并轉(zhuǎn)讓給乙方,主要店鋪整體裝修包括餐桌餐椅、廚房設(shè)備等設(shè)施(其中百氏冷藏柜歸百氏廠家所有,乙方在返還百氏廠家在無任何損壞的下,廠家返還乙方2000元使用押金)。

第二條:甲方轉(zhuǎn)讓給乙方的總金額為8萬人民幣。

第三條:乙方在簽訂合同當(dāng)日第一次支付6萬人民幣。余下的2萬在年月日以前全部支付清。

第四條:乙方在支付第一次6萬人民幣轉(zhuǎn)讓價(jià)款后,甲方即向乙方移交合同項(xiàng)下之權(quán)利。乙方在付清轉(zhuǎn)讓價(jià)款的當(dāng)天,即正式取得鑫港海鮮坊承租權(quán)及相關(guān)設(shè)施的所有權(quán)和使用權(quán)。

1.鑫港海鮮坊整體轉(zhuǎn)讓后,乙方應(yīng)繼續(xù)履行原鑫港海鮮坊與房主簽訂的合同期內(nèi)的`全部合同或協(xié)議,另與房主簽訂協(xié)議。

2.鑫港海鮮坊整體轉(zhuǎn)讓后,乙方將所有年到年度所有暖氣費(fèi)。物業(yè)費(fèi)。交清。水費(fèi)電費(fèi)交清至鑒定合同當(dāng)日。將原鑫港海鮮坊的所有證照(消防、稅務(wù)、工商、環(huán)保、衛(wèi)生)將過戶乙方的法人。甲方從鑒定合同當(dāng)日不再承擔(dān)法人責(zé)任,所有后果由乙方全權(quán)負(fù)責(zé)。

第五條:鑫港海鮮坊整體轉(zhuǎn)讓前(截止年12月25日止)的債權(quán)債務(wù)由甲方享有和承擔(dān),乙方在獲得鑫港海鮮坊整體轉(zhuǎn)讓權(quán)益之后所發(fā)生的債權(quán)債務(wù)概由乙方享有和承擔(dān)。

第六條:乙方在獲得鑫港海鮮坊整體轉(zhuǎn)讓權(quán)益后,乙方在鑫港海鮮坊原址不得進(jìn)行違法經(jīng)營(yíng),應(yīng)照章納稅,自負(fù)盈虧,承擔(dān)其民事責(zé)任。

第七條:違約責(zé)任

乙方不按照合同的約定將轉(zhuǎn)讓價(jià)款支付給甲方,應(yīng)向甲方承擔(dān)轉(zhuǎn)讓總價(jià)款每日萬分之一的違約責(zé)任;甲方未能及時(shí)將合同項(xiàng)下之權(quán)利移交給乙方,應(yīng)向乙方承擔(dān)轉(zhuǎn)讓總價(jià)款每日萬分之一的違約責(zé)任。

除上述違約責(zé)任明確規(guī)定外,出現(xiàn)本合同其它爭(zhēng)議和違約責(zé)任,將按照《合同法》規(guī)定執(zhí)行,或者到人民法院提起訴訟。

第八條:本合同雙方共同簽署正本一式貳份,每份文本的條款內(nèi)容均具有同等法律效力,雙方各執(zhí)壹份,自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

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