擬定一份合同，要明確合同的具體履行方式和期限，包括交付方式、付款方式、履行期限等。這里提供優(yōu)秀的養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議書合同范本，方便大家寫?zhàn)B老服務(wù)協(xié)議書合同范本參考。

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議書合同范本篇1

甲方(用戶)姓名： 身份證號碼：

乙方：

一、甲方的權(quán)利、義務(wù)

l、甲方要求乙方提供居家養(yǎng)老服務(wù)，自 年 月 日開始，每周工作 天，每天工作 小時，自 點至 點。

2、合同簽訂時，明確付款方式：甲方需向乙方出示《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》編號 ，或甲方向乙方交納月服務(wù)費 元。

3、甲方待服務(wù)員每次工作結(jié)束后應(yīng)在服務(wù)員工作手冊及《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》上簽字，并於每月20日如實填寫《服務(wù)員考勤·反饋表》，同優(yōu)惠卡一并由服務(wù)員交回乙方，作為工資發(fā)放的依據(jù)。

4、甲方有權(quán)監(jiān)督乙方服務(wù)員履行合同規(guī)定，要求服務(wù)員完成服務(wù)項目。對服務(wù)員的工作情況可以通過電話或書面意見反饋給乙方。若不滿意乙方服務(wù)員的工作，必須提前通知乙方主管，適時調(diào)整服務(wù)人員。

5、甲方要尊重乙方服務(wù)員人格，平等待人。甲方必須嚴(yán)格履行服務(wù)合同，不得擅自改變服務(wù)時間或內(nèi)容。

6、甲方有義務(wù)為乙方服務(wù)員提供安全保障，保證乙方服務(wù)員人身安全。若發(fā)生意外傷殘事故，屬甲方責(zé)任則由甲方負(fù)責(zé)，屬乙方服務(wù)員責(zé)任則由乙方服務(wù)員負(fù)責(zé)。

二、乙方的權(quán)利、義務(wù)

1、乙方在為甲方服務(wù)期間服務(wù)人員必須守時守信、忠誠本分、積極主動、履行職責(zé)，不遲到、必須在協(xié)議約定范圍內(nèi)保質(zhì)保量完成工作。

2、乙方對甲方使用《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》提供服務(wù)保證服務(wù)質(zhì)量。每次服務(wù)結(jié)束時乙方服務(wù)人員按要求簽字，并于每月20日將簽字、考勤、優(yōu)惠卡一并收回交付乙方總部。

3、乙方服務(wù)員不得擅自向甲方索要交通費，不得接受甲方饋贈的物品。

4、乙方服務(wù)人員因自身原因造成甲方財產(chǎn)損失或意外傷殘，責(zé)任由乙方服務(wù)員負(fù)責(zé)。

5、乙方有權(quán)對服務(wù)員的工作進行檢查、監(jiān)督，并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理服務(wù)中產(chǎn)生的糾紛。

本合同一式兩份。甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議書合同范本篇2

甲方(用戶)姓名： 身份證號碼： 乙方：濟南大家園家政服務(wù)中心

一、甲方的權(quán)利、義務(wù)

l、甲方要求乙方提供居家養(yǎng)老服務(wù)，自 年 月 日開始，每周工作 天，每天工作 小時，自 點至 點。服務(wù)內(nèi)容為： 。

2、合同簽訂時，明確付款方式：甲方需向乙方出示《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》編號 ，或甲方向乙方交納月服務(wù)費 元。

3、甲方待服務(wù)員每次工作結(jié)束后應(yīng)在服務(wù)員工作手冊及《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》上簽字，并於每月20日如實填寫《服務(wù)員考勤·反饋表》，同優(yōu)惠卡一并由服務(wù)員交回乙方，作為工資發(fā)放的依據(jù)。

4、甲方有權(quán)監(jiān)督乙方服務(wù)員履行合同規(guī)定，要求服務(wù)員完成服務(wù)項目。對服務(wù)員的工作情況可以通過電話或書面意見反饋給乙方。若不滿意乙方服務(wù)員的工作，必須提前通知乙方主管，適時調(diào)整服務(wù)人員。

5、甲方要尊重乙方服務(wù)員人格，平等待人。甲方必須嚴(yán)格履行服務(wù)合同，不得擅自改變服務(wù)時間或內(nèi)容。

6、甲方有義務(wù)為乙方服務(wù)員提供安全保障，保證乙方服務(wù)員人身安全。若發(fā)生意外傷殘事故，屬甲方責(zé)任則由甲方負(fù)責(zé)，屬乙方服務(wù)員責(zé)任則由乙方服務(wù)員負(fù)責(zé)。

二、乙方的權(quán)利、義務(wù)

1、乙方在為甲方服務(wù)期間服務(wù)人員必須守時守信、忠誠本分、積極主動、履行職責(zé)，不遲到、必須在協(xié)議約定范圍內(nèi)保質(zhì)保量完成工作。

2、乙方對甲方使用《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》提供服務(wù)保證服務(wù)質(zhì)量。每次服務(wù)結(jié)束時乙方服務(wù)人員按要求簽字，并于每月20日將簽字、考勤、優(yōu)惠卡一并收回交付乙方總部。

3、乙方服務(wù)員不得擅自向甲方索要交通費，不得接受甲方饋贈的物品。

4、乙方服務(wù)人員因自身原因造成甲方財產(chǎn)損失或意外傷殘，責(zé)任由乙方服務(wù)員負(fù)責(zé)。

5、乙方有權(quán)對服務(wù)員的工作進行檢查、監(jiān)督，并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理服務(wù)中產(chǎn)生的糾紛。

本合同一式兩份。甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方簽字： 乙方：濟南大家園家政服務(wù)中心

家庭住址： 代表簽字：

電 話： 電 話：  年 月 日 年 月 日

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議書合同范本篇3

編號：_________

甲方(養(yǎng)老院)：_________

法定代表人：_________

住所地：_________

電話：_________

乙方(入住老人)：_________

姓名：_________

年齡：_________

性別：_________

身份證號：_________

原單位：_________

丙方(親屬或本市擔(dān)保人)：_________

親屬姓名：_________

與入住人的關(guān)系：_________

工作單位：_________

身份證號：_________

住所地：_________

聯(lián)系電話：_________

擔(dān)保人姓名：_________

協(xié)議總則

一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學(xué)”，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權(quán)益，為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境，充分體現(xiàn)黨和政府對老年人的關(guān)懷，體現(xiàn)全社會對老年人的關(guān)心，各方遵循《民法通則》、《老年人權(quán)益保障法》、《老年福利機構(gòu)基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》及國家其他法律法規(guī)，經(jīng)平等協(xié)商，簽訂本協(xié)議。

二、各方簽約表明：

甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務(wù)，并接受本協(xié)議的約束。

乙方對甲方提供服務(wù)的宗旨、內(nèi)容、性質(zhì)、工作流程及責(zé)任已充分了解，自愿接收甲方提供約定的服務(wù)，自主簽約并接受本協(xié)議的約束。

丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，對乙方承擔(dān)連帶責(zé)任。

三方均確認(rèn)，協(xié)議內(nèi)容已仔細(xì)了解，對各方的情況均已了解并理解己方的權(quán)利和義務(wù)。

三、情形變遷時，得訂立補充協(xié)議。

任何一方認(rèn)為有必要，可訂立補充條款。

協(xié)議分則

一、甲方的基本權(quán)利和義務(wù)

1.提供與資質(zhì)等級相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施和活動場所，生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等服務(wù)設(shè)施配套。配備與服務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的具有專業(yè)知識、技能的醫(yī)療護理人員和服務(wù)人員(無醫(yī)務(wù)室的應(yīng)有與其簽約的專業(yè)醫(yī)院負(fù)責(zé)老人疾病的診治)。老人居室及文化娛樂活動場所的使用面積不低于部頒《規(guī)范》，為老人提供的生活設(shè)施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規(guī)章和服務(wù)流程。提供住宿條件及日常生活措施，保障乙方生活環(huán)境舒適、潔凈;

2.生活照料的義務(wù)。按照入住老人的身體狀況(自理、介助、介護)提供相應(yīng)的服務(wù)，注意營養(yǎng)，根據(jù)老人的需要或遵醫(yī)囑合理配餐，對生活不能自理的老人要喂水喂飯。要及時清掃房間，保持室內(nèi)潔凈。定期幫助老人洗澡、理發(fā)，修剪指甲，更換衣物。照顧乙方的日

常生活起居及一日三餐，實行科學(xué)配餐以滿足老年人所需的營養(yǎng)均衡;

3.醫(yī)療護理的義務(wù)?；诒Ｗo入住老人生命權(quán)和健康權(quán)的需要，對偶患疾病或常年臥床的老人要盡到診治護理的義務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)計劃。老人突發(fā)疾病，須盡快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對需搶救的，要先行搶救。對介護老人制定護理方案并嚴(yán)格實行程序化個案護理。服務(wù)人員24小時值班，保障老人生命財產(chǎn)安全，防止老人意外傷害。對于潛在的危險和可能造成老人傷害的，養(yǎng)老機構(gòu)有告知和警示的義務(wù);

4.滿足老人精神文化生活需要的義務(wù)。經(jīng)常組織老人進行必要的情感交流和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育，幫助老人樹立健康向上的老年價值觀。幫助老人進行心理調(diào)適和處理好老人之間的關(guān)系;共3頁，當(dāng)前第1頁123

5.對乙方需要的其他服務(wù)，由本協(xié)議三方另行補充并作為本協(xié)議附件。

二、乙方的基本權(quán)利和義務(wù)

1.遵守規(guī)章，接受管理。入住前要如實向養(yǎng)老機構(gòu)反映老人的情況，如脾氣秉性、既往病史等，入住后要自覺遵守養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)章制度，接受管理，愛護公物，外出要請假。老人之間要搞好團結(jié)。

2.遵醫(yī)囑。醫(yī)療護理及康復(fù)訓(xùn)練的效果取決于雙方的共同配合，因此入住老人須按要求接受醫(yī)療護理及康復(fù)訓(xùn)練，還應(yīng)在患病治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。

3.及時交納費用。對偶發(fā)性費用如治療、搶救費用等應(yīng)隨時結(jié)清。

4.乙方外出時應(yīng)在甲方設(shè)定登記處進行登記或有丙方陪同。

5.家屬及單位應(yīng)經(jīng)常與老人溝通，保持聯(lián)絡(luò)，滿足老人的精神需求。家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時，應(yīng)及時通知養(yǎng)老機構(gòu)，否則，應(yīng)承擔(dān)由此引起的一切后果。

三、丙方義務(wù)

1.丙方應(yīng)保證至少_________星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對，丙方應(yīng)向甲方支付違約金_________元。

2.丙方應(yīng)積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。

3.丙方未經(jīng)甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。

4.丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負(fù)責(zé)任。

5.丙方對乙方原因造成的損害負(fù)有連帶賠償責(zé)任。

四、三方安全義務(wù)

1.甲方在樓前設(shè)置門衛(wèi)，外人入內(nèi)均需登記，即使乙方親自帶入，如甲方認(rèn)為需要仍可要求登記;

2.乙方的房間屬于私人空間，除非甲方提供的設(shè)施狀況不良造成的傷害，甲方不承擔(dān)責(zé)任;

3.在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意傷害承擔(dān)責(zé)任;

4.未經(jīng)甲方同意，乙方不得擅自在房間內(nèi)裝置其他設(shè)備;

5.乙方在發(fā)生如下情況時，均須向甲方及時說明并服從甲方安排，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔(dān)責(zé)任：

(1)在房間內(nèi)保管貴重物品;

(2)會見可能有糾紛的客人;

(3)認(rèn)為自身安全受到他人威脅;

(4)對自己的疾病及需要的護理內(nèi)容，說明范圍并不限于入院前查體的結(jié)果;

(5)服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問;

(6)對于某種器材或設(shè)備的使用方法不明;

6.甲方保持文體活動器材及路面狀況良好，并在可能有危險性的區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)志;

7.甲方為乙方安全，有權(quán)勸阻乙方參與某項文體活動或服務(wù)，如乙方堅持參與，須乙方及丙方的共同同意;

8.甲方定期組織乙方查體，乙方對拒不參加的后果負(fù)責(zé);

9.乙方突發(fā)傳染性疾病，應(yīng)聽從甲方安排;

10.在乙方需送醫(yī)院就診時，甲方應(yīng)通知丙方，并協(xié)助丙方辦理有關(guān)手續(xù)。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔(dān)責(zé)任;

11.乙方在甲方入住期間病情加重或新發(fā)疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方應(yīng)急時趕到。否則，甲方不承擔(dān)責(zé)任;

12.非甲方原因突發(fā)停電造成意外，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

13.乙方已達到不能自理者，丙方應(yīng)及時聯(lián)系轉(zhuǎn)院或甲方協(xié)助聯(lián)系轉(zhuǎn)院。仍堅持留在甲方處發(fā)生意外，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

五、服務(wù)費用

乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關(guān)費用。繳納地點：_________。

1.乙方需向甲方支付如下固定費用：

(1)床位費每月_________元;

(2)伙食費每月_________元;

(3)冬季取暖費每月_________元;

(4)繳納押金_________元。

(5)電費(指自帶家用電器并經(jīng)同意者)，根據(jù)家電功率核定每月的收費。

(6)其他約定的服務(wù)收費計_________元。

(7)每月交納的費用，如乙方原因不在寓內(nèi)住宿連續(xù)_________天以上不在養(yǎng)老院內(nèi)就餐，餐費按天退還，床位費不予退還。

2.固定費用按月收費須由乙方在費用發(fā)生_________日前支付，乙方也可與甲方協(xié)商其他付費辦法;

3.乙方使用甲方提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用，按實際發(fā)生額隨時收取;

4.乙方損壞甲方物品，應(yīng)照價賠償;

5.乙方必須遵守甲方的各項規(guī)定和制度;

6.在以下情況下發(fā)生的費用或賠償，由乙方負(fù)擔(dān)：

(1)醫(yī)療費用;

(2)喪葬費用;

(3)違反己方義務(wù)，造成自身或他人傷害或損失;

7.丙方對須由乙方負(fù)擔(dān)的費用或賠償負(fù)有連帶責(zé)任。協(xié)議附則

一、單方協(xié)議解除

1.以下情況下甲方可解除協(xié)議：

(1)甲方認(rèn)為乙方的病情發(fā)展超出了甲方的護理能力;

(2)乙方患傳染病、精神病;

(3)乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴(yán)重不良嗜好，并有多名老人投訴;

(4)乙方涉案刑事犯罪;損害社會公共利益;

(5)乙方未按時繳納有關(guān)費用或賠償金;

(6)乙方不遵守甲方規(guī)章，對甲方工作產(chǎn)生嚴(yán)重干擾。

2.如甲方違反本協(xié)議中的甲方義務(wù)，乙方可解除協(xié)議;

3.任何一方解除合同，須至少_________個月前通知對方;

4.合同解除后，甲方應(yīng)按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預(yù)繳的費用;

5.如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還;

6.合同解除，并不影響甲方向乙方要求支付按《協(xié)議費用》一節(jié)發(fā)生的賠償金。

二、違約責(zé)任

除本協(xié)議已明確約定違約責(zé)任的條款外，違約方應(yīng)支付給對方違約金_________元，因違約給對方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

三、解決爭議的辦法

各方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生糾紛時，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協(xié)商和訴訟期間，各方仍需履行本協(xié)議。

四、其他條款

1.協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，同等效力;

2.本協(xié)議未盡事宜，由各方協(xié)商，另訂補充條款。

五、補充條款

_________。

甲方(蓋章)：_________ 乙方(簽字)：_________

法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

委托人(簽字)：_________

丙方(簽字)：_________

_________年____月____日

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議書合同范本篇4

甲方(雇主)： 身份證號： 電話：

乙方(家政員)： 身份證號： 電話：

丙方(居間方)：

甲乙丙三方是平等民事主體，三方是平等民事關(guān)系。三方本著自愿的原則，協(xié)商簽訂本合同，以確保甲乙丙三方的合法權(quán)益不受侵犯。

第一條 服務(wù)內(nèi)容：

甲方同意雇用乙方為其提供 □全日制 □住家制服務(wù)。乙方也愿意為甲方提供此項服務(wù)。

第二條 服務(wù)時間：_____ 年 ____月 _____日至 _____ 年 ____月 _____日。

乙方服務(wù)時間為：□住家 □白班 _____到_____ (時間) 。

第三條 服務(wù)地點： _____________________________________________________。

第四條 服務(wù)費：乙方服務(wù)費為_________元/月(大寫________________元整)，合計日薪

第五條 甲方權(quán)利和義務(wù)

1. 若對乙方服務(wù)不滿意，甲方有權(quán)要求丙方調(diào)換人員或中止合同。若終止合同，則扣除乙方實際工資后的剩余服務(wù)費將退還甲方。

2. 甲方有權(quán)拒絕乙方在其住宅從事與約定服務(wù)無關(guān)的活動。 應(yīng)向乙方明確服務(wù)要求、生活習(xí)慣，合理安排日常家庭事務(wù)，必要時予以示范;提前告知乙方重要家庭成員信息，如疾病、生活習(xí)慣等。

3. 對乙方在服務(wù)期間和服務(wù)場所的安全負(fù)責(zé)，不得指使其從事危險工作;如遇乙方突發(fā)急病或其他傷害時，甲方應(yīng)采取必要的救治措施;乙方離開服務(wù)地點外出，未按時返回或發(fā)生意外，甲方應(yīng)在24小時內(nèi)通知丙方。

4. 家用電器使用方法各異，甲方應(yīng)提前告知乙方家中的煤氣、水、電及家用電器的使用方法和注意事項，因甲方未履行告知義務(wù)，造成甲方財產(chǎn)損失或人身傷害的，由甲方自行承擔(dān)賠償責(zé)任。安全妥善保管家中的現(xiàn)金和貴重物品，以免發(fā)生糾紛。

5.甲方應(yīng)尊重乙方的人格和勞動，應(yīng)向乙方提供與其一般家庭成員基本相同的伙食，甲方為其提供適當(dāng)和安全的居住場所不得安排與異性成年人同室居住。

6. 甲方不得以任何理由對乙方實施搜身、扣押錢物、毆打謾罵、威逼等行為。

7. 乙方下戶離崗時，甲乙雙方均應(yīng)認(rèn)真檢查各自有無財物丟失或人身損害。乙方離崗后，合同各方不再為他方損失承擔(dān)責(zé)任。

第六條 乙方的權(quán)利和義務(wù)

1. 按照培訓(xùn)或用戶的要求操作，認(rèn)真做好本職工作。服從甲方的管理和指導(dǎo)，尊重甲方的生活習(xí)俗，善待服務(wù)對象，愛護甲方財物。

2. 請假外出應(yīng)征得甲方同意，禁止擅自離崗。如確需提前終止合同，應(yīng)提前到丙方處辦理手續(xù)，經(jīng)丙方同意方可中止提供服務(wù)。

3. 有權(quán)拒絕從事與合同內(nèi)容不符的工作，有權(quán)拒絕為其他第三方服務(wù)，有權(quán)拒絕在非約定地址服務(wù);有權(quán)與有侵權(quán)行為的甲方、丙方解除合同。

4. 不得在甲方住處從事與合同約定服務(wù)無關(guān)的活動;不得有任何主觀惡意損害甲方合法權(quán)益的行為;因乙方原因而造成甲方人身或其他權(quán)益受侵害的，乙方要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和經(jīng)濟賠償。

第七條 丙方的權(quán)利和義務(wù)

1. 驗證甲乙雙方身份信息;為甲方委派身份經(jīng)過驗證、體檢合格并達到相應(yīng)技能的員工，認(rèn)真兌現(xiàn)各項服務(wù)。

2. 為乙方建立服務(wù)檔案，記錄乙方的工作經(jīng)歷;指導(dǎo)督促乙方執(zhí)行合同的各項約定;對乙方進行一定的思想教育、技能培訓(xùn)。

3. 因乙方原因(如生病、事假等)或甲方原因(如服務(wù)日期變更)造成乙方不能履約時，有權(quán)為甲方調(diào)換同等級別的人員。

4. 有權(quán)向甲方了解乙方的工作情況，有權(quán)對乙方的錯誤行為進行批評指正。有權(quán)調(diào)查并協(xié)助解決甲、乙雙方產(chǎn)生的糾紛。

第八條 終止合同

在合同期內(nèi)，乙方有下列情況之一時，甲方有權(quán)立即終止合同，并按工作天折算費用給乙方：

1. 違反國家法律、法規(guī)

2. 不服從甲方合理工作安排的;

3. 未經(jīng)甲方同意，乙方擅自離崗;

4. 被證明有偷盜行為的;

5. 不能勝任相應(yīng)工作的;

6. 身體有病，不能繼續(xù)從事工作的。

第九條

甲乙雙方在執(zhí)行合同中產(chǎn)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商無效，可到公司進行調(diào)解;調(diào)解無效，則向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

本合同未盡事宜，可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議，與本合同具有同等法律效力。 本合同自三方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議書合同范本篇5

甲方(服務(wù)機構(gòu))： 乙方(服務(wù)對象)： 丙方(擔(dān) 保 人)：

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)

定，甲、乙、丙三方本著平等、自愿、誠實守信的原則，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同。

第一條 服務(wù)內(nèi)容與要求

1.根據(jù)老年照護等級評估要求確定的乙方照護等級，甲方

為乙方提供約定服務(wù)，見《首次服務(wù)項目確認(rèn)表》(附件1)。

2.服務(wù)要求：各方同意養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按照以下第

(1)《上海市養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求》。

(2)

第二條 服務(wù)期限

1.服務(wù)期限自年日至日。

第三條 服務(wù)費用

1.乙方支付甲方服務(wù)費用：人民幣

其中床位(托管)費：人民幣 護理費：人民幣 元/ 。

2.

第四條 支付方式

1.服務(wù)費用支付方式選擇以下第項執(zhí)行。

(1)按月支付(每月日前支付當(dāng)月費用)。

(2)其它 。

2.結(jié)算方式選擇以下第項執(zhí)行。

(1)現(xiàn)金結(jié)算 (2)支票轉(zhuǎn)賬

第五條 保證金

1.乙方支付甲方入院保證金：人民幣訂之日起本合同終止時根據(jù)實際使用情況結(jié)清。

第六條 甲方權(quán)利義務(wù)

1.取得上海市養(yǎng)老機構(gòu)執(zhí)業(yè)證書和法人資格證書。

2.在乙方入住期間對其身體狀況進行持續(xù)評估，如需變更照護等級的，應(yīng)經(jīng)乙方或丙方同意，并調(diào)整相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)費用，見《變更事項確認(rèn)表》(1-3)(附件3)。

3.按約定對乙方進行照護，如有下列情形之一的，甲方應(yīng)做出相應(yīng)處臵：

(1)乙方需要外出就醫(yī)的，甲方應(yīng)及時告知丙方，并由丙

方攜乙方就診。緊急情況下，可送急診處臵，由此產(chǎn)生的費用由乙方承擔(dān)。

(2)乙方外出就診后所配藥品，甲方按衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定及醫(yī)囑執(zhí)行。如乙方為中度、重度照護者，甲方還應(yīng)提供外配藥品管理服務(wù)，并辦理相關(guān)藥物交接手續(xù)。

(3)乙方出現(xiàn)下列情況之一的，甲方應(yīng)告知丙方攜乙方外出就醫(yī)。在征得丙方同意后，甲方可采取必要的安全保護措施。否則，甲方可按本合同第十條執(zhí)行。

a)乙方因機能進行性衰退，坐、立困難，危及自身或他人安全的;

b)乙方因認(rèn)知能力下降，行為不能自主，危及自身或他人安全的;

c)乙方因疾病或其他原因出現(xiàn)精神異常，危及自身或他人安全的。

第七條 乙方權(quán)利義務(wù)

1.如實告知健康狀況和藥品使用情況，并填寫《首次入住健康狀況介紹》(附件2)。

2.配合甲方做好持續(xù)評估，確認(rèn)照護等級。

3.入住期間配合甲方管理，并遵守下列規(guī)定：

(1)貴重物品不宜帶入院內(nèi)，如有帶入自行保管。

(2)未經(jīng)甲方許可，不得使用自帶家用電器。

(3)吸煙者應(yīng)在指定地點吸煙。

(4)照護等級評估為中度、重度的，外出就醫(yī)所配藥品應(yīng)委托甲方管理，并與甲方明確約定(約定內(nèi)容見本合同第十二條)。

(5)出院時，應(yīng)及時清理物品，結(jié)清相關(guān)費用。

第八條 丙方權(quán)利義務(wù)

1.有權(quán)了解乙方的生活情況，并可對甲方的照護工作提出意見和建議。

2.當(dāng)乙方無法履行告知義務(wù)時，應(yīng)向甲方如實告知乙方的健康狀況和用藥情況，并填寫《首次入住健康狀況介紹》(附件

2)。

3.對乙方入住期間的費用及造成的經(jīng)濟損失等承擔(dān)連帶保證責(zé)任。

4.在乙方入住期間配合甲方管理：

(1)對甲方反映的有關(guān)乙方事宜，應(yīng)配合甲方共同處理。

(2)乙方需外出就醫(yī)的，應(yīng)及時攜乙方到醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行，并向甲方如實告知乙方的就醫(yī)情況。

(3)聯(lián)系方式如有變動，應(yīng)及時以書面方式告知甲方。

(4)當(dāng)乙方不能自行處理時，辦理乙方相應(yīng)的費用結(jié)算，物品清理等事宜。

第九條 保險

1.甲、乙、丙三方可協(xié)商一致辦理相關(guān)保險事宜。

2.甲方打√無效)投保“養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任險”。

3.乙方打√無效)投?！叭胱±先艘馔怆U”。

第十條 合同的解除

1.有下列情形之一的，甲方可書面通知乙方或丙方解除本合同：

(1)乙方出現(xiàn)精神障礙，已經(jīng)危及自身或他人人身、財產(chǎn)安全的。

(2)乙方患有必須隔離治療的傳染病。

(3)逾期 月未支付費用(不得少于2個月)。

(4)乙方連續(xù)請假外出超過天(不得少于30天)。

2.有下列情形之一的，乙方可書面通知甲方解除本合同：

(1)甲方喪失養(yǎng)老機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格的。

(2)不符合消防安全、衛(wèi)生防疫、食藥監(jiān)等相關(guān)行政主管部門的規(guī)定要求，受到行政處罰的。

(3)因甲方原因造成乙方人身傷害的。

第十一條 違約責(zé)任

1.甲方未按合同約定提供服務(wù)，給乙方造成損失的，應(yīng)予以賠償。

2.乙方逾期支付服務(wù)費用的，每逾期一天應(yīng)按逾期支付部分費用的%向甲方支付違約金。

3.其他違約責(zé)任： 。

第十二條 其他約定

1.

2.

3. 第十三條 爭議解決方式

合同各方發(fā)生爭議的，可協(xié)商解決，或向有關(guān)部門申請調(diào)解;也可提請上海仲裁委員會仲裁(不愿意仲裁而選擇向法院提起訴..............訟的，請雙方在簽署合同時將此仲裁條款劃去)。 ....................

第十四條 附則

1.本合同未盡事宜，可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。

2.本合同附件是本合同的組成部分，具有同等法律效力。

3.本合同自各方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

本合同附件：1.《首次服務(wù)項目確認(rèn)表》

2.《首次入住健康狀況介紹 》

3.《變更事項確認(rèn)表》(1-3)

甲方(服務(wù)機構(gòu))：

名 稱 住所(址) 郵編 法定代表人 聯(lián)系電話 簽字/蓋章

乙方(服務(wù)對象)：

姓 名 性 別 出生年月 身份證號 住所(址) 戶籍所在地 郵編 簽字/蓋章

丙方(擔(dān)保人)：

姓 名 性 別 出生年月 身份證號 住所地 戶籍所在地 郵編 與乙方關(guān)系 聯(lián)系電話 簽字/蓋章

簽約日期 年 月 日

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議書合同范本篇6

甲方(用戶)姓名：

乙方：

一、甲方的權(quán)利、義務(wù)

l、甲方要求乙方提供居家養(yǎng)老服務(wù)，自 年 月 日開始，每周工作 天，每天工作 小時，自 點至 點。服務(wù)內(nèi)容為： 。

2、合同簽訂時，明確付款方式：甲方需向乙方出示《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》編號 ，或甲方向乙方交納月服務(wù)費 元。

3、甲方待服務(wù)員每次工作結(jié)束后應(yīng)在服務(wù)員工作手冊及《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》上簽字，并於每月20日如實填寫《服務(wù)員考勤·反饋表》，同優(yōu)惠卡一并由服務(wù)員交回乙方，作為工資發(fā)放的依據(jù)。

4、甲方有權(quán)監(jiān)督乙方服務(wù)員履行合同規(guī)定，要求服務(wù)員完成服務(wù)項目。對服務(wù)員的工作情況可以通過電話或書面意見反饋給乙方。若不滿意乙方服務(wù)員的工作，必須提前通知乙方主管，適時調(diào)整服務(wù)人員。

5、甲方要尊重乙方服務(wù)員人格，平等待人。甲方必須嚴(yán)格履行服務(wù)合同，不得擅自改變服務(wù)時間或內(nèi)容。

6、甲方有義務(wù)為乙方服務(wù)員提供安全保障，保證乙方服務(wù)員人身安全。若發(fā)生意外傷殘事故，屬甲方責(zé)任則由甲方負(fù)責(zé)，屬乙方服務(wù)員責(zé)任則由乙方服務(wù)員負(fù)責(zé)。

二、乙方的權(quán)利、義務(wù)

1、乙方在為甲方服務(wù)期間服務(wù)人員必須守時守信、忠誠本分、積極主動、履行職責(zé)，不遲到、必須在協(xié)議約定范圍內(nèi)保質(zhì)保量完成工作。

2、乙方對甲方使用《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》提供服務(wù)保證服務(wù)質(zhì)量。每次服務(wù)結(jié)束時乙方服務(wù)人員按要求簽字，并于每月20日將簽字、考勤、優(yōu)惠卡一并收回交付乙方總部。

3、乙方服務(wù)員不得擅自向甲方索要交通費，不得接受甲方饋贈的物品。

4、乙方服務(wù)人員因自身原因造成甲方財產(chǎn)損失或意外傷殘，責(zé)任由乙方服務(wù)員負(fù)責(zé)。

5、乙方有權(quán)對服務(wù)員的工作進行檢查、監(jiān)督，并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理服務(wù)中產(chǎn)生的糾紛。

本合同一式兩份。甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日