城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作總結(jié)
城鄉(xiāng)醫(yī)療建立一套滿足我國醫(yī)療救助工作需要并具有可操作性的指標(biāo)體系,是實(shí)現(xiàn)政府對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度運(yùn)行的調(diào)控和科學(xué)管理的關(guān)鍵。今天小編給大家找來了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作總結(jié),希望能夠幫助到大家。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作總結(jié)篇一
一、我區(qū)城鎮(zhèn)居民保險擴(kuò)面工作現(xiàn)狀:
09年市局下達(dá)我區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險累計繳費(fèi)任務(wù)11.79萬人,目前全區(qū)累計參保繳費(fèi)7.95萬人,完成累計任務(wù)67.45%。09年市考核口徑由參保人數(shù)調(diào)整為繳費(fèi)人數(shù),全區(qū)目前參保11.82萬人,繳費(fèi)7.95萬人,未繳費(fèi)3.87萬人。從上半年新增參保繳費(fèi)情況看,我區(qū)僅新增繳費(fèi)4220人,僅增長4個百分點(diǎn),下半年的任務(wù)比較重。
二、存在問題的原因分析:
1、兌現(xiàn)考核尚未到位。市勞動保障雖已下達(dá)09居民醫(yī)保任務(wù)指標(biāo),但市政府勞動保障工作會議未開,市區(qū)兩級政府考核體系尚未建立,造成區(qū)政府無法對各街道辦事處下達(dá)任務(wù)書,任務(wù)不能層層分解。另08年市政府居民醫(yī)保兌現(xiàn)資金一直未到位,在一定程度上影響了街道、社區(qū)工作人員積極性。
2、任務(wù)指標(biāo)過重。我區(qū)總?cè)丝跀?shù)與鼓樓相當(dāng),比泉山少10萬人,但09年市下達(dá)我區(qū)居民醫(yī)保任務(wù)覆蓋率要達(dá)到97.5%,而泉山、鼓樓的覆蓋率只有92%,在城區(qū)覆蓋率最高,覆蓋面接近飽和。
3、擴(kuò)面進(jìn)度緩慢。上半年,全區(qū)新增參保人數(shù)4220人,僅完成凈增任務(wù)9.84%,完成任務(wù)艱難。
4、行政村補(bǔ)助政策不到位。目前全區(qū)涉農(nóng)行政村16家(不包含大龍湖辦事處13個行政村)總?cè)丝?.08萬人,現(xiàn)參保繳費(fèi)1.9萬人,占總?cè)藬?shù)47%。潘塘辦事處四個行政村、大郭莊辦事處2個行政村未出臺補(bǔ)助政策,翠屏辦事處三個行政村、大郭莊辦事處下河頭村沒有續(xù)保補(bǔ)助。已經(jīng)實(shí)施補(bǔ)助政策的行政村,由于補(bǔ)助范圍不廣、標(biāo)準(zhǔn)不高等原因,村民參保覆蓋率最高子房辦事處建國村達(dá)82%,最低的大郭莊辦事處上河頭村僅28%。
5、市屬學(xué)校參保工作進(jìn)展緩慢。市屬學(xué)校學(xué)生09年的續(xù)保率僅為50%。市屬學(xué)校不重視,尤其是中專、技校,推進(jìn)難度大。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險6、基層勞動保障平臺力量薄弱。目前勞動保障平臺僅一名工作人員,承擔(dān)著就業(yè)、退管、監(jiān)察、醫(yī)保等各項勞動保障工作,服務(wù)對象的廣泛性和服務(wù)內(nèi)容的不斷拓展,更凸現(xiàn)了社區(qū)勞動保障經(jīng)辦能力明顯不足。
7、宣傳力度不大。今年上半年,我們采取廣場宣傳、入戶宣傳等形式進(jìn)行居民醫(yī)保的宣傳,由于人手、資金等各方面條件的限制,造成宣傳力度不夠,宣傳范圍不廣。
8、區(qū)級無經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險全部納入市考核指標(biāo),區(qū)勞動局承擔(dān)著大量的工作。全市其它區(qū)都相應(yīng)成立了區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),我區(qū)至今無經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人員。
三、工作對策:
1、強(qiáng)化行政推動。征繳擴(kuò)面工作面廣量大,必須切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化行政推動,強(qiáng)力推進(jìn)。區(qū)委區(qū)政府要建立擴(kuò)面征繳工作聯(lián)席會議制度,每季度要召開一次聯(lián)席會議,通報征繳擴(kuò)面工作情況,及時研究、協(xié)調(diào)擴(kuò)面征繳工作中的問題,變臨時性、突擊性工作為制度化、長效化運(yùn)作。
2、行政村建立長效機(jī)制。全區(qū)16個行政村要達(dá)到95%的覆蓋率,各行政村要擴(kuò)大補(bǔ)助范圍、提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),提高村民的參保積極性。
3、抓住工作重點(diǎn)。城區(qū)各辦事處要加大對轄區(qū)的大市場、外來流動人口的宣傳力度。充分利用區(qū)居委會的輻射力度,調(diào)動社區(qū)主任、樓長、退管組長等社區(qū)工作人員的積極性,登門入戶宣傳動員。
4、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。首先要充分利用各種有效途徑大張旗鼓地進(jìn)行宣傳,勞動局牽頭,以辦事處為中心開展各類大型廣場宣傳活動,做到每月有活動,每場有實(shí)效。二是突出典型事例的宣傳。對轄區(qū)內(nèi)重病、大病等有保障需求的人員,進(jìn)行排查摸底,上門入戶進(jìn)行政策講解,提供現(xiàn)場辦理服務(wù)。注重強(qiáng)化典型的示范帶動作用,大力宣傳已參保居民享受待遇的典型事例,講實(shí)例、算細(xì)帳,增強(qiáng)宣傳效果。三是拓寬宣傳渠道,突出宣傳重點(diǎn)。
5、成立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。成立區(qū)級“醫(yī)療保險處”,增加編制,配備兩名以上專職工作人員。
6、充實(shí)基層工作力量。社區(qū)勞動保障站至少要配備一名專職工作人員,區(qū)、辦事處定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高隊伍綜合素質(zhì)。
7、加大基層工作經(jīng)費(fèi)投入。目前,區(qū)、辦事處、社區(qū)醫(yī)保工作均無經(jīng)費(fèi)來源,而宣傳、培訓(xùn)、設(shè)備投入等工作急需專項經(jīng)費(fèi)缺乏制度上的保障。建議區(qū)政府將醫(yī)保工作經(jīng)費(fèi)納入年度財政預(yù)算,每年給予解決醫(yī)保專項經(jīng)費(fèi)10萬元。
四、請區(qū)政府幫助解決的相關(guān)工作
1、區(qū)政府召開各辦事處主要領(lǐng)導(dǎo)調(diào)度會。
2、區(qū)政府召開各行政村書記會議,要求全部制定補(bǔ)助政策以及補(bǔ)助資金的及時到位。
3、成立云龍區(qū)醫(yī)療保險辦公室,增加編制,配備人員。
4、加大工作經(jīng)費(fèi)投入。
09年市下達(dá)養(yǎng)老保險擴(kuò)面任務(wù)1.05萬人。任務(wù)下達(dá)后,我局經(jīng)過認(rèn)真分析討論,對今年企業(yè)參??己宿k法進(jìn)行調(diào)整,采取了對各責(zé)任單位新開戶企業(yè)參保指標(biāo)進(jìn)行考核,原開戶企業(yè)自然增長參保人數(shù)不計入考核內(nèi)容。
因考核口徑的調(diào)整,今年下達(dá)給各責(zé)任單位任務(wù)相對減少,總計下達(dá)任務(wù)為5750人,占總?cè)蝿?wù)54%。新考核辦法的的運(yùn)行,進(jìn)一步挖掘了我區(qū)參保資源,擴(kuò)大了參保企業(yè)總量,上半年,全區(qū)新增參保企業(yè) 家,比去年同期提高 %。但從目前工作進(jìn)展情況分析,全區(qū)養(yǎng)老保險擴(kuò)面工作仍然面臨較大壓力與困難。
1. 全區(qū)擴(kuò)面整體工作滯后。1-6月份,全區(qū)完成任務(wù)29.8%,位于城區(qū)第三,落后于泉山、九里。
2. 各責(zé)任單位工作進(jìn)展緩慢,排名第一的辦事處也僅完成任務(wù)30%,距序時進(jìn)度相差20個百分點(diǎn),最差的辦事處僅完成全年任務(wù)8%。
3.清理空掛戶抵減當(dāng)期完成指標(biāo)幅度較大。今年市勞動局首次將清理歷年繳費(fèi)空掛戶與當(dāng)期擴(kuò)面掛鉤考核。我區(qū)1-6月份,清理空掛戶抵減當(dāng)期完成指標(biāo)214人。
二、 存在問題的原因分析:
1.各責(zé)任單位主觀重視程度不夠。因市、區(qū)兩級勞動保障工作會議尚未召開,08年獎勵資金無法兌現(xiàn),09年度各責(zé)任單位勞動保障任務(wù)指標(biāo)沒有正式下達(dá),造成各責(zé)任單位存在等待觀望現(xiàn)象。為了推進(jìn)工作,我局在6月份已將全年任務(wù)以討論稿形式下發(fā),但仍未引起各責(zé)任單位重視。部分辦事處重視程度不夠,任務(wù)尚未分解、轄區(qū)資源底數(shù)不清,方法措施不得力,工作調(diào)度不及時等現(xiàn)象依然存在。
2.任務(wù)指標(biāo)重、轄區(qū)資源少,增加了我區(qū)擴(kuò)面工作進(jìn)位爭先的難度。09年度各區(qū)任務(wù):泉山1.1萬人、云龍1.05萬人、鼓樓0.55萬人、九里0.35萬人、賈汪0.45萬人。各區(qū)人口數(shù):泉山49萬人、云龍29萬人、鼓樓23萬人。各區(qū)企業(yè)數(shù):泉山區(qū)企業(yè)8000家,云龍區(qū)4000家,鼓樓區(qū) 家,九里區(qū) 家。
3.市局考核體制調(diào)整造成擴(kuò)面增幅緩慢。養(yǎng)老保險“兩個抵減”(抵減當(dāng)期未交費(fèi)人數(shù)、抵減清理空掛戶)對任務(wù)完成造成影響。上半年我區(qū)因以上原因抵減當(dāng)期任務(wù)411人,占完成總數(shù)12%,其中當(dāng)期未交費(fèi)抵減 207人,清理空掛戶抵減204人。
4.勞動保障工作基層工作力量薄弱。目前,勞動保障工作重心逐步下沉,就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療、監(jiān)察等大量勞動保障業(yè)務(wù)都由一名社區(qū)協(xié)理員承擔(dān)。各社區(qū)協(xié)理員的業(yè)務(wù)能力、素質(zhì)亟待提高。部分社區(qū)主任對勞動保障工作重視程度不夠,不能有效地進(jìn)行傾斜幫扶,造成基層社保工作沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。
5.勞動監(jiān)察執(zhí)法力量薄弱。近期,在區(qū)政府的大力支持下,我局加強(qiáng)了勞動監(jiān)察隊伍建設(shè)及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。但區(qū)級勞動監(jiān)察執(zhí)法的長效機(jī)制尚未形成,企業(yè)對勞動監(jiān)察執(zhí)法的認(rèn)同度有待提高,勞動執(zhí)法難度依然存在。
三、工作對策:
1.召開上半年工作調(diào)度會。
2.加大勞動監(jiān)察執(zhí)法力度。7月份,我局抽調(diào)9名工作人員,分成三個監(jiān)察執(zhí)法小組,對轄區(qū)企業(yè)開展養(yǎng)老保險擴(kuò)面專項執(zhí)法檢查。
3. 加強(qiáng)部門配合,形成工作合力。建立相關(guān)部門聯(lián)席會議制度,定期通報勞動保障工作進(jìn)展,廣泛征求意見和建議,爭取配合和幫助。
4.對轄區(qū)連鎖企業(yè)開展調(diào)查摸底,爭取協(xié)調(diào)市局按轄區(qū)劃分參保范圍。
5.逐步將轄區(qū)省部屬企業(yè)外聘人員納入我區(qū)勞務(wù)代理范圍。
6.加大對宣武市場、天橋市場、升輝裝飾城、上海國際服飾城等人員密集場所,新興寫字樓、外來務(wù)工人員聚集場所和居民小區(qū)養(yǎng)老保險擴(kuò)面宣傳力度,印發(fā)擴(kuò)面宣傳資料。
7.以確保繳費(fèi)為目標(biāo),查漏補(bǔ)缺。針對今年市、區(qū)兩級考核體系的調(diào)整,組織各辦事處、社區(qū)對歷年養(yǎng)老保險擴(kuò)面工作中只參保不繳費(fèi)的人員進(jìn)行全面排查,要求各責(zé)任單位分片包干,責(zé)任到人,采取先易后難的辦法,分類推進(jìn)。目前,我局已將各責(zé)任單位歷年擴(kuò)面的養(yǎng)老保險未繳費(fèi)人員、轄區(qū)未參保企業(yè)名單全部梳理分解到責(zé)任單位,將清理情況與當(dāng)期任務(wù)進(jìn)行同步調(diào)度、同步考核。
8.進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)調(diào)力度。首先加大對各街道辦事處的調(diào)度和督促力度,其次加大對轄區(qū)單位的聯(lián)系和服務(wù),同時加大與市局各職能部門的溝通聯(lián)系,充分利用上級部門的有利條件,并采取有效措施調(diào)動他們的積極性,齊心協(xié)力做好勞動保障各項工作。
9.積極探索行政村村民參加社會養(yǎng)老保險辦法。
四、請區(qū)政府幫助解決的相關(guān)工作
1.鑒于目前泉山、鼓樓、九里已由區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)分別召開勞動保障工作會議,懇請王區(qū)長召開我區(qū)勞動保障工作推進(jìn)會。
2.加大對各辦事處考核獎勵力度。建議區(qū)政府將養(yǎng)老保險考核獎勵標(biāo)準(zhǔn)由去年每擴(kuò)面一人獎勵20元,提高到30元。
3.提高綜合考核養(yǎng)老保險工作分值比例。由于養(yǎng)老保險在勞動保障工作中推進(jìn)難度較大,建議區(qū)政府將納入綜合考核勞動工作18分分值重新劃分,將就業(yè)工作由原定6分調(diào)整到4分,養(yǎng)老保險工作由原定2分提高到4分。
4.繼續(xù)加大對勞動監(jiān)察工作的支持力度。建議區(qū)政府為勞動監(jiān)察工作配備專用車輛,以提高工作效率。
5.增加對勞動保障工作經(jīng)費(fèi)投入。
6.針對目前我區(qū)社區(qū)勞動保障隊伍力量薄弱的現(xiàn)狀,建議我區(qū)參照泉山區(qū)增配辦法,對管理退休人員500人以上社區(qū),增配勞動保障協(xié)理員一名,工資渠道由區(qū)財政解決,待遇參照市局配備勞動協(xié)理員標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)統(tǒng)計,我區(qū)目前管理退休人員500人以上有20個社區(qū)。
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城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作總結(jié)篇二
按照會議安排,我就XX縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作匯報三個方面的情況。
一、全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進(jìn)展情況
6月22日,全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動工作會議之后,我們及時召開了縣政府常務(wù)會議,討論制定了《XX縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)施意見》,7 月9日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動工作會議,對全縣開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作了具體安排,提出了明確的時間要求和目標(biāo)任務(wù)。通過入戶摸底調(diào)查、發(fā)放政策宣傳資料、上門發(fā)證催收參保費(fèi)、審核建檔、報銷醫(yī)療費(fèi)等有效措施,使全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作取得了階段性成效。截止目前,全縣已有 7426人辦理了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù),占應(yīng)參保人數(shù)9908名的75%。其中學(xué)生參保3285人,占應(yīng)參保人數(shù)3800人的86%;持《再就業(yè)優(yōu)惠證》的1512名下崗失業(yè)人員全部進(jìn)行了參保;退休人員參保890人,占應(yīng)參保人數(shù)1124人的79%;其他居民參保1739人,占應(yīng)參保人數(shù) 3472人的50%。居民個人累計繳納醫(yī)療保險費(fèi)31.94萬元,財政補(bǔ)貼到位資金8萬元。共為35人報銷住院醫(yī)療費(fèi)6萬元。在實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險過程中,我們重點(diǎn)做了六個方面的工作:
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),健全工作機(jī)構(gòu)。為保證此項工作的順利開展,縣上及時成立了由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長,縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,社保、財政、人事、衛(wèi)生、民政、教育、審計、監(jiān)察等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、水洛街道辦事處XX縣直有關(guān)部門也都成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),提出了具體的實(shí)施方案和意見,加大工作力度,倒排工作日期,迅速啟動開展工作。社保、衛(wèi)生等部門加強(qiáng)了工作調(diào)研和督查指導(dǎo),及時協(xié)調(diào)解決了工作中出現(xiàn)的一些問題,確保了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的順利實(shí)施。財政、公安、教育、民政等部門都按照各自職責(zé),為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的順利開展提供了強(qiáng)有力的組織保障。
二是落實(shí)配套政策,規(guī)范工作程序。縣政府制定下發(fā)了《XX縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)施意見》,對城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的相關(guān)政策作出了明確規(guī)定,并組織社保、財政、人事、衛(wèi)生、民政等部門,參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的相關(guān)配套政策,及時出臺了財政資金配套撥付辦法、門診費(fèi)發(fā)放辦法、參保居民住院管理辦法、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法、藥品目錄等相應(yīng)的配套政策,制定了參保人員就醫(yī)流程、統(tǒng)籌基金支付和大病醫(yī)療救助業(yè)務(wù)流程、勞動保障事務(wù)所與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)銜接流程、經(jīng)辦流程,規(guī)范了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的業(yè)務(wù)流程,為全縣城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險提供了優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。
三是強(qiáng)化輿論宣傳,提高群眾政策知曉率。為了使全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度這一惠民政策能夠規(guī)范實(shí)施,我們加大了輿論宣傳力度,共印制醫(yī)療保險政策宣傳資料10000余份,同時,組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所干部深入村社和居民家中,上門宣講政策。通過廣播、電視、政府網(wǎng)站等新聞媒介,積極向社會宣傳實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重大意義,使醫(yī)療保險政策家喻戶曉、人人皆知,切實(shí)把黨和政府的關(guān)懷送給了每一位參保人員,極大地提高了廣大城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險的積極性和主動性。
四是深入調(diào)查摸底,建立個人檔案數(shù)據(jù)庫。為了全面掌握城鄉(xiāng)居民人口情況、城市人口就業(yè)情況、應(yīng)參保人員年齡結(jié)構(gòu)和人員分類情況,縣社保局組織18 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門的干部,會同各基層派出所,集中半個月時間,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保人員情況進(jìn)行了詳細(xì)摸底,分類建立了翔實(shí)的檔案資料。社區(qū)勞動保障機(jī)構(gòu)工作人員充分發(fā)揮協(xié)管員的優(yōu)勢,逐家挨戶,上門向參保對象發(fā)放參保通知單,動員參保登記。教育局在9月份開學(xué)之后,集中對城區(qū)9所學(xué)校學(xué)生進(jìn)行了宣傳動員,共有 3285名學(xué)生辦理了參保登記手續(xù)。同時,我們按照信息化管理的要求,對所有參保人員分類建立了電子檔案和個人賬戶數(shù)據(jù)庫,推動了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的順利實(shí)施。
五是完善工作制度,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。按照《XX縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)施意見》規(guī)定,我們在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,結(jié)合城鎮(zhèn)居民分布情況,按照 “方便居民就診就醫(yī)、便于醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理”的原則,考察確定縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、南湖衛(wèi)生院為城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院,簽訂了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議。從目前運(yùn)行情況來看,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能嚴(yán)格執(zhí)行“三個目錄”規(guī)定,積極推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險改革,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)施范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)診療項目管理規(guī)定。醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從一開始,就成立了醫(yī)療保險住院管理巡查領(lǐng)導(dǎo)小組,抽組專人,每周對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院情況進(jìn)行檢查,督促落實(shí)報告登記制、住院管理抽審制和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批制,認(rèn)真審查登記住院病人。自7月份實(shí)施以來,全縣共審核登記住院居民35人,報銷醫(yī)療費(fèi)6萬元,確保有限的資金能保障參保居民的基本醫(yī)療需求。
六是加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,推動了工作落實(shí)。我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作啟動以來,宣傳、社保、財政、公安、教育、衛(wèi)生、民政、審計等部門切實(shí)履行職責(zé),加強(qiáng)協(xié)作配合,形成工作合力,做到了急事急辦,特事特辦,有力地保障了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的深入開展??h社保局還建成了“一站式”服務(wù)大廳,充實(shí)了醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員,加強(qiáng)了業(yè)務(wù)培訓(xùn),印制了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險表、冊、卡、證和宣傳資料。財政等部門積極籌措政府補(bǔ)助資金,確保了財政補(bǔ)貼資金的及時到位。民政、監(jiān)察、物價、藥監(jiān)等部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦)在參保登記工作中,做了大量艱苦細(xì)致的工作,保證了所有城鎮(zhèn)家庭居民全員參保。
二、存在的問題
一是居民參保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高。在動員居民參保過程中,有一部分居民反映城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療繳費(fèi)比新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高,人均在20元到60元之間,在一定程度上影響了居民參保的積極性。二是參保對象居住分散。我縣共有城鎮(zhèn)居民9908名,其中散居在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的就達(dá)2364人,加之一部分大、中專畢業(yè)生流出縣外,難于管理,給全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作帶來了一定影響。
三是部分住在農(nóng)村的非農(nóng)業(yè)人口已參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,不愿再參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,對全縣參保工作造成了一定影響。
三、下一步工作打算
截止目前,我縣城鎮(zhèn)居民參保率僅為75%,距離市上的要求還有一定的差距。下一步,我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)好本次會議精神,借鑒兄弟縣(區(qū))的經(jīng)驗(yàn)和做法,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),改進(jìn)工作措施,重點(diǎn)抓好四個方面工作,推動全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作深入開展。
一是摸清對象,靠實(shí)工作基礎(chǔ)。抓住春節(jié)前外出人員返鄉(xiāng)探親的有利時機(jī),組織社保等相關(guān)部門人員,按照居住地與戶籍地相結(jié)合的原則,以家庭和學(xué)校為單位,對參保對象再進(jìn)行一次清理,將未參保人員落實(shí)到具體單位,通過政策宣傳、教育引導(dǎo),動員并督促其盡快參加保險,確保十二月底全縣參保率達(dá)到85%以上。
二是加強(qiáng)資金調(diào)度,提高報銷效率。積極做好與上級財政部門的銜接,確保省、市、縣三級財政補(bǔ)助資金全部撥付到位。同時,要制定科學(xué)合理、安全便捷的費(fèi)用結(jié)算流程,進(jìn)一步簡化城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險住院登記和報銷手續(xù),提高報銷效率,方便居民就醫(yī)需求。
三是做好個人帳戶管理工作。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人帳戶管理辦法,合理確定個人帳戶基金的開戶銀行,為參保職工建立門診帳戶,及時將個人帳戶基金劃入帳戶,確保個人帳戶基金的安全。建立健全參保職工紙質(zhì)和電子檔案,逐步推進(jìn)醫(yī)療保險參保、住院、報銷管理信息化進(jìn)程。
四是加強(qiáng)人員經(jīng)費(fèi)保障。根據(jù)工作需要,我們將按照不低于5000:1的比例,為醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)增加編制和人員,并協(xié)調(diào)解決好工作經(jīng)費(fèi),確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作順利開展。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作總結(jié)篇三
根據(jù)市勞動和社會保障局關(guān)于規(guī)范全市城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險管理工作的部署和要求,奶子山接續(xù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)認(rèn)真執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險“三帳兩表一社區(qū)”管理模式,具體工作情況如下:
一、為提高勞動保障事務(wù)所和社區(qū)具體工作人員對新管理模式的經(jīng)辦能力,9月2日勞動保障事務(wù)所所長及社區(qū)醫(yī)保協(xié)理員參加了市勞動和社會保障局召開的城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險“三帳兩表一社區(qū)”管理模式業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,經(jīng)過一天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核,協(xié)理員掌握了“三二一”基本框架及具體操作規(guī)程。為保證此項工作推進(jìn)質(zhì)量及如期完成任務(wù),園區(qū)主動協(xié)調(diào)醫(yī)保中心業(yè)務(wù)人員, 9月11日醫(yī)保中心尋主任、鄭衛(wèi)東科長、季立鵬來園區(qū)進(jìn)行專門培訓(xùn),參加培訓(xùn)的有園區(qū)主管領(lǐng)導(dǎo)、抽調(diào)的園區(qū)干部、社區(qū)書記、委主任、全體協(xié)理員。
培訓(xùn)中,尋主任講解了《蛟河市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》;鄭衛(wèi)東科長宣讀了《關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險“三帳兩表一社區(qū)”管理模式的意見》;季立鵬講解了“三二一”框架的基本操作,并耐心地回答了醫(yī)保協(xié)理員及委主任任在工作中的遇到的具體問題。這兩次培訓(xùn)對園區(qū)的“三二一”推進(jìn)工作起到了關(guān)鍵的作用。
二、做到宣傳到位,營造主動參保、續(xù)保氛圍。為全方面開展宣傳工作,每個社區(qū)設(shè)立宣傳板兩張,標(biāo)語10條,共發(fā)放宣傳單6000份。在入戶調(diào)查過程中,要求工作人員將醫(yī)保政策宣傳和接續(xù)醫(yī)保結(jié)合起來,將政府的“普惠”政策和給付待遇宣傳到人、引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民積極參保,做到家喻戶曉,人人皆知。
三、領(lǐng)導(dǎo)重視,上下齊心推進(jìn)工作進(jìn)程。由于園區(qū)居民居住分散,增加了入戶調(diào)查工作難度,園區(qū)領(lǐng)導(dǎo)抽調(diào)機(jī)關(guān)干部16人,成立了醫(yī)療保險推進(jìn)小組,由主管領(lǐng)導(dǎo)王勝吉任組長,主抓此項工作,勞動保障事務(wù)所負(fù)責(zé)監(jiān)督入戶質(zhì)量、督促入戶進(jìn)度。每位園區(qū)干部負(fù)責(zé)兩個委,協(xié)同委主任進(jìn)行入戶調(diào)查工作。園區(qū)醫(yī)療保險卡正處于發(fā)放階段,且發(fā)放量大,醫(yī)療保險協(xié)理員入戶時間安排在下午進(jìn)行,上午辦理參保、續(xù)保、發(fā)卡工作,微機(jī)錄入需晚上加班進(jìn)行。
園區(qū)要求各小組每日匯報一次進(jìn)度,兩日一小結(jié),對入戶調(diào)查情況進(jìn)行分類分析。針對此項工作園區(qū)特制定獎懲辦法,進(jìn)度快、質(zhì)量高、管理合規(guī)的小組給予獎勵,對工作完成情況差的小組及個人將無權(quán)參加各項評先活動,并進(jìn)行通報批評。
四、工作進(jìn)展情況
經(jīng)過醫(yī)療保險推進(jìn)小組的共同努力,園區(qū)“三帳兩表一社區(qū)”管理工作穩(wěn)定推進(jìn)?!遁爡^(qū)居民基本情況登記卡》表
格填寫整齊,無缺項、漏項發(fā)生;《城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)信息明細(xì)臺帳》按戶設(shè)帳,并設(shè)立家庭基礎(chǔ)檔案明細(xì);《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保明細(xì)臺帳》的錄入基本完成。
自園區(qū)沉陷區(qū)移民搬遷后,現(xiàn)有居民6683 戶,長住5400戶,12262人。已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療4000余人,離退休人員500余人。依據(jù)“三二一”管理模式,應(yīng)入戶5400戶,現(xiàn)已入戶4192戶,完成比例的76.5%,應(yīng)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險7262人,已參加5142人,完成比例70.8%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險五、存在問題
(一)由于移民搬遷,造成部分居住情況混亂,一種情況是在搬遷之列,但未搬遷,居住到園區(qū)其他地點(diǎn);一種情況未在搬遷之列,戶口未遷,但已遷往新區(qū)居住;一種情況 園區(qū)及新區(qū)兩地均居住。這不但對居民的信息采集造成困難,而且也增加日常管理的難度。
(二)介于今年9月20日召開的第三屆社區(qū)退休人員趣味運(yùn)動會由園區(qū)承辦,園區(qū)需投入大量人力進(jìn)行籌備工作,造成工作人員顧此失彼。
(三)卡證發(fā)放與入戶調(diào)查統(tǒng)計同時進(jìn)行,造成工作人員明顯不足,影響微機(jī)錄入工作進(jìn)度。
六、下一步工作安排
(一)總結(jié)前期工作情況,向領(lǐng)導(dǎo)做好匯報,發(fā)現(xiàn)問題及時反映,給領(lǐng)導(dǎo)的布署工作做好參謀,確保高質(zhì)量完成任
務(wù)。
(二)充分利用“十一”放假時間做好兩項工作,一是部分臨時外出打工的居民將回家過節(jié),工作人員要做好入戶調(diào)查和續(xù)保、參保工作;二是醫(yī)保協(xié)理員做好微機(jī)錄入工作。
(三)由勞動保障事務(wù)所對社區(qū)表格填制、微機(jī)錄入情況進(jìn)行抽樣檢查,抽查面在15%以上。認(rèn)真審核人員分類及繳費(fèi)情況,為財政補(bǔ)貼提供有力依據(jù)。
奶子山街勞動保障事務(wù)所
20xx年9月25日
奶子山接續(xù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)關(guān)于“三帳兩表一社區(qū)”管理和接續(xù)、參保工作情況匯報
看過“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作總結(jié)”